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子宫腺肌症需要切除子宫吗?前两种人很安全,后两种人需要手术!

发布时间:2019-11-30 09:21      文章来源:武汉仁爱医院

  “都是子宫腺肌症,为什么别人吃点药就可以好了,而我却要花钱做手术?还有更严重的要切除子宫?”造化弄人也就罢了,疾病还分三六九等吗?还别说,腺肌症这个病,还真得看“病缘”,“缘分”到了可不治而愈,“缘分”不巧,发生恶变,我这个保宫医生也得喊你赶快切子宫,谁也拦不住!

  缘,妙不可言。你的病缘如何,不是医生说了算,其实并不是所有子宫腺肌症都需要手术,都需要切除,主要是根据个人具体情况而定的。下面简单举几个例子。

  ◆ 不需要手术的情况

  1、比如子宫腺肌病,子宫大小6cm,但是不痛经,月经量只是偶尔会异常,这种情况需要做手术吗?

  医生解答:

  如果患者不痛经,如果也没有出现贫血是不建议手术的,因为保宫手术的根本目的就是解除病友的痛苦,如果患者不痛经,而且月经量平常也不多,只有偶尔一次多,这个情况只要不贫血,是不建议手术的。

  虽然患者的子宫有6cm大了,但是可以定期复查一次B超,及时查看子宫的情况。除非子宫长得特别大,比如有的人子宫大小超过10cm,太大了那么子宫腺肌病恶变的可能性就会增加,那就有必要做手术剔除病灶。

  2、子宫腺肌患者痛苦不大,但是并发有子宫肌瘤超过6cm了,这种情况需要做手术吗?

  医生解答:

  临床上对于患者子宫上的肿瘤,像子宫肌瘤,卵巢上的肿瘤,子宫腺肌瘤等,大小的界别?这个在临床上没有一个硬性的规律,但是临床医生一般会有一个判断的标准,就是5cm,就是如果这个肿瘤在5cm以下算是比较小的,如果达到或超过5cm算是比较大的,包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤都是这样的,特别是卵巢肿瘤做不做手术,5cm就是一个很重要的界限。

  ◆ 需要手术的情况:

  1、 腺肌病合并腺肌瘤,子宫大小6.4*5.7*6.7,看诊医生建议我观察,但是我的临床症状很严重,来月经很痛,老是想上厕所,那我这个情况需要观察吗?

  医生解答:

  其实出现这种情况是不建议患者继续观察的,因为这个疾病已经严重影响到日常生活了,患者的痛苦已经很大了。腺肌病是否要手术治疗不只是看她的子宫大小,关键还要看疾病对患者造成的痛苦大小。

  这位患者她的子宫相对来说不是特别大,但是疾病对她造成的痛苦非常大,而且她老想上厕所的感觉越来越严重,这就是手术的适应症,一旦有这么大的痛苦,不建议她继续等,建议及早手术。

  2、 38岁,子宫前位,子宫大小是11.6*8.4cm,形态饱满,周边光整,宫体回声不均质,前壁可见8.0*7.4cm高回声反射,界限期内回声不均质,内膜后移。这种情况怎么办?

  解答:

  首先要说的是她的这个子宫已经非常大了,子宫是三条经线,长宽高,大的经线正常成年女性比较大的值是5cm,这个患者的都已经11.6cm了,已经超过正常的一倍多了。

  其次要看她这个前壁的病灶是8.0*7.4cm,她这个前壁的病灶就要比正常女人的子宫还要大。这个病情就比较严重了。

  如果说已经有孩子了,那这个肯定是要手术的,如果没有孩子,建议也要手术,因为像她这么大的子宫,想怀孕难度已经非常非常大,即便是侥幸怀上,流产的可能性也非常大,因为前壁的病灶太大了。

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