孕晚期又有早孕反应，孕妈没觉异常，医生却如临“大敌”

　　临近预产期的小月(化名)因腹痛被家人送到医院待产，正当医生按常规流程准备手术时，小月随口说起自己近日的一个困惑，“较近不知咋滴，会恶心、呕吐，就跟刚怀上那会儿一样”。

　　听到这话，医生心里即刻敲响警钟，马上给小月安排了血检。

　　情况果然不妙，检查结果显示小月血糖低，凝血功能差，尿酸、胆红素和转氨酶高，再结合小月这段时间有恶心、呕吐，且呕吐物含有凝血块等症状，则基本可确诊为妊娠期急性脂肪肝。

　　为何妊娠期急性脂肪肝让医生如临“大敌”?

　　孕妈也许听说过羊水栓塞这一产科“致命恶魔”，但其实妊娠期急性脂肪肝的凶险程度也不亚于羊水栓塞。

　　妊娠期急性脂肪肝，是一种常见于妊娠晚期，会导致急性肝功能衰竭的疾病，它起病急、病情重、进展快，若治疗不及时，会在短时间内危及孕妈和胎儿的生命。

　　此外，它还可能引起急性肝性脑病、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭、胃肠道出血等严重并发症。

　　具体了解妊娠期急性脂肪肝

　　症状：

　　● 主要表现为恶心呕吐、全身乏力、上腹部疼痛、厌食、腹泻、黄疸、低血糖、高血压和身体有出血倾向(如流鼻血、牙龈出血、阴道出血)等。

　　● 若病情继续进展，还可累及多器官系统，出现凝血功能异常、肝肾衰竭、腹腔积液、肺水肿、意识障碍等。

　　病因：

　　1、目前尚不明确，不过由于妊娠期急性脂肪肝一般在终止妊娠前都无法很好缓解，故推测是妊娠引起的激素变化，使得脂肪酸代谢发生障碍，游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器，引起妊娠期急性脂肪肝。

　　2、另外，也有研究表明，病毒感染、某些药物(如四环素)作用、遗传因素及营养不良等也可能与之相关。

　　哪些孕妈容易“摊”上妊娠期急性脂肪肝?

　　○ 正处于孕30-38周的初产妇

　　○ 为多胎妊娠(尤其是双胎)

　　○ 怀的是男胎

　　○ 患有妊娠期高血压疾病

　　○妊娠期体重增加超过18kg

　　孕妈平时要怎么预防妊娠期急性脂肪肝?

　　01警惕异常

　　妊娠晚期孕妈若有恶心呕吐、食欲不振、乏力、肚子痛等情况，切忌掉以轻心，应及时到医院做检查，以排除妊娠期急性脂肪肝等隐患。

　　02重视产检

　　尤其到了孕晚期，产检次数变频繁。

　　孕妈也要注意按医嘱定时做检查，发现异常及时在医生的指导下调整、治疗。

　　因为目前发现，针对危险因素积极进行早期干预，可减少妊娠期急性脂肪肝的发生。

　　03生活调整

　　① 改掉不良习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等。

　　② 保持适度运动，建议孕妈平时在进餐30分钟后再开始运动。

　　运动时间控制在半小时左右，运动后注意休息，同时监测胎动和血糖，还要注意有无宫缩等情况，发现异常及时告知医生。