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动不动就是根管治疗,是不是被坑了?

发布时间:2019-11-29 10:25      文章来源:武汉仁爱医院

  小爱常常听到身边朋友这样抱怨:去看牙,医生动不动就说要做根管治疗,而且治疗费很贵,是不是在坑人啊……

  确实,相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念,根管治疗确实对患者来说比较陌生。

  那根管治疗到底是什么?什么情况要做根管治疗呢?小爱今天在这里给大家科普一下。

  ◆根管治疗是什么?

  要想了解根管治疗,我们先来复习一下蛀牙加深的过程。

  ●小黑点:细菌侵蚀牙釉质。

  ●小黑洞,且冷热敏感:细菌侵蚀牙本质。

  ●黑洞变大,牙齿自发疼痛:细菌侵蚀牙神经(牙髓)。

  其中,前两个阶段,可通过补牙来拯救牙齿。而一旦细菌侵蚀至牙髓,引发剧烈疼痛时,要抑制这种牙痛,并拯救牙齿,补牙、吃药可行不通了。对于成年人来说,牙神经发炎只有一条路可以走——彻底去除发炎的牙神经。

  这就是「根管治疗」。根管治疗,就是彻底清除牙齿内部的脏东西,用材料彻底封闭根管,不让口腔中的细菌再次进入牙齿内部引起感染。

  ◆什么时候要做根管治疗?

  根管治疗是牙髓病和根尖周病较常用的有效治疗方法。

  ●牙髓炎

  很多人会问:我只是蛀牙,补一补就好了,为什么要做根管治疗?

  确实,单纯意义上的蛀牙,如果没有很明显的疼痛,只需要去除腐坏的牙体组织,做补牙即可。但是,当细菌侵蚀牙髓,疼痛难忍时,较常见的解决办法就是根管治疗了。

  ●根尖周炎

  绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎没有得到及时治疗,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的组织发生炎症,这就是根尖周炎。

  我们可以这样认为,根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

  ●根管治疗怎么做呢?

  在了解根管治疗和适用症状后,我们来简单说说根管治疗的过程:

  ●开髓

  在牙齿上钻一个洞,就像一口井,我们通过这个井口才能对牙齿内部的组织进行清理。

  ●根管预备

  牙齿内部的管道其实错综复杂,我们用细细的锉(看上去像一根针)把牙齿内部的管道里的脏东西「锉」掉,并且反复冲洗管道。

  然后就在牙齿根管里放上消毒药物,密封起来,静待 1 周。

  ●根管充填

  当牙齿已经完全没有疼痛、内部根管干净,就可以用永久的材料(牙胶尖和糊剂)把牙齿内部充满,隔绝外界环境。

  ●加牙冠

  很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。

  事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

  ◆做根管治疗的时候痛吗?

  看到上述示意图,很多有根管治疗想法的人开始打退堂鼓了:会不会很疼啊?

  其实,对于根管治疗疼不疼,因情况而议。

  对于有的人来说,因为严重的蛀牙,引起了牙神经发炎而做根管治疗,可能会疼。但是,医生通常会根据疼痛的情况,提前打麻药。

  而对于因牙齿变黑、牙龈上有一个脓包,来做根管治疗,多半牙神经早就坏死,这时候做根管治疗就不会再痛了。

  ◆根管治疗时,要注意什么?

  ●做根管需要 2~3 次左右复诊,按时复诊会得到更好的治疗效果。

  ●保持口腔卫生,整个治疗周期和平时一样,应该正常刷牙。

  ●治疗中途可能会加重疼痛,但大多数都比较轻微,所以大家不用大惊小怪。如果疼痛难忍,要及时找医生处理。

  ●治疗过程中避免牙齿咬硬物,防止临时密封的材料脱落,也可以减少牙齿折裂的风险。

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