经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术

08-03-07 17:05:04　　　www.39.net　　　39

关键词：手术

健康谚语

经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术

sugiura用直接造影的方法证实，食管的引流静脉由左肺下静脉处开始，最低达胃底部。因此，必须将左肺下静脉平面以下胃底部范围内的曲张静脉完全去除，尤其是裂孔以�?0�?2cm内的食管静脉完全去除，才能真正达到门奇静脉断流的目的。也只有用经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎的手术才能做到此点�?/p> ⑴显露及切开食管下端 ⑵缝扎食管粘膜下曲张静脉 ⑶缝扎胃底粘膜下曲张静脉 �?　经胸食管下端和胃底曲张静脉缝扎术

[手术步骤]

1.体位　右侧卧位，左上臂固定在手术台头部支架上�?/p>

2.切口　左胸后外侧切口，切除左侧�?肋骨，或直接切开�?肋间隙进胸�?/p>

3.显露食管下段　将左肺向上推开，切断肺下韧带，分离下段纵隔胸膜，直达膈肌食管裂孔，用缝合丝线将其拉开。分离并切开裂孔左侧膈肌，显露食管下段、贲门和胃底�?/p>

4.切开食管下段　分离食管下段后，用两条纱条将其拉出，纵形切开管壁�?cm�?/p>

5.缝扎曲张静脉　将食管切缘两侧各缝合两根牵引线，显出食管内粗大蜿蜒的曲张静脉，用丝线缝扎。一般可缝扎3排，每排长约5�?cm。如胃底亦有曲张静脉，则需将食管切口下�?�?cm至胃底处，找到胃底曲张静脉缝扎�?/p>

6.缝合食管胃底，闭合腹腔　将食管下段和胃底切口分两层间断缝合，修复纵隔胸膜，缝合膈肌胸壁和腹壁切口，在�?肋间置胸腔引流管[�?]�?/p>

[术中注意事项及术后处理]

同胃底静脉缝扎术�?/p>

胃泌素瘤

脾缝合修补术

经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术

�?医院动�?�?/h2>

吃了避孕药却怀�?原来是面粉做
专家观点：“十年不感冒”身体未�?/a>
香港演员"大傻"成奎安因鼻咽�?/a>
指甲：身体健康晴雨表
母亲�?3岁女儿游泳池中游泳后

�?护肤 �?/h2>

“草莓鼻”实�?大绝�?/a>
美人终极反孔行动
拯救天生“油”物
解决黑头的不完全方案
妙用眼膜急救眼周脆弱肌肤

�?幼儿期呵�?�?/h2>

男生必知MM们的11条择偶标�?/a>
美眉，男人的择偶标准你具备几�?/a>
冬季饮食养生御寒的五个秘�?/a>
美妙午后的爱情遐想：美女最想嫁�?/a>
前列腺炎科学护理三步�?/a>

�?前列腺癌 �?/h2>

导致前列腺病变的八大主谋

经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术

�?医院动�?�?/h2>

吃了避孕药却怀�?原来是面粉做专家观点：“十年不感冒”身体未�?/a>香港演员"大傻"成奎安因鼻咽�?/a>指甲：身体健康晴雨表母亲�?3岁女儿游泳池中游泳后

�?护肤 �?/h2>

“草莓鼻”实�?大绝�?/a>美人终极反孔行动拯救天生“油”物解决黑头的不完全方案妙用眼膜急救眼周脆弱肌肤

�?幼儿期呵�?�?/h2>

男生必知MM们的11条择偶标�?/a>美眉，男人的择偶标准你具备几�?/a>冬季饮食养生御寒的五个秘�?/a>美妙午后的爱情遐想：美女最想嫁�?/a>前列腺炎科学护理三步�?/a>

�?前列腺癌 �?/h2>

导致前列腺病变的八大主谋

吃了避孕药却怀�?原来是面粉做
专家观点：“十年不感冒”身体未�?/a>
香港演员"大傻"成奎安因鼻咽�?/a>
指甲：身体健康晴雨表
母亲�?3岁女儿游泳池中游泳后

“草莓鼻”实�?大绝�?/a>
美人终极反孔行动
拯救天生“油”物
解决黑头的不完全方案
妙用眼膜急救眼周脆弱肌肤

男生必知MM们的11条择偶标�?/a>
美眉，男人的择偶标准你具备几�?/a>
冬季饮食养生御寒的五个秘�?/a>
美妙午后的爱情遐想：美女最想嫁�?/a>
前列腺炎科学护理三步�?/a>