耻骨上经膀胱前列腺切除�?/title> <meta name="keywords" content="手术,耻骨上经膀胱前列腺切除�?泌尿生殖外科手术" /> <meta name="description" content="" /> <link href="http://images.whrenai.com/news_images/new_css.css" rel="stylesheet" type="text/css"> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/copy.js "></script> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script language="javascript" src="http://images.whrenai.com/zx.js"></script> <script language='javascript' src='/js/Page.js'></script> <script language='javascript' src='/js/Xmlhttp.js'></script> <script language='javascript' src='/common/InfoViewCount.aspx?ModelId=1&&Id=70633'></script> </head> <body>  <div class=z1> <div class=logo><img src="http://images.whrenai.com/tongyong/images/logo.gif" width="250" height="60" /></div> <div class=ss></div> <div class=zd><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/dhrd.js "></script> | <A id="asp99">繁體中文</A><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/tongyong/gb2big5.js "></script></div> </div>  <div class=z2> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/menu.js "></script> </div>  <div id=ad01><SCRIPT>showFlash(970,90,'http://www.whrenai.com/upload/Push/200804/20080416104048112122.swf');</SCRIPT></div>  <div class=z3> <div class=right> <div class=wzdh><a href='http://www.whrenai.com/Index.html'>仁爱健康�?/a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/Index.html'>手术大全</a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/mnszwk/Index.html'>泌尿生殖外科手术</a> > 内容阅读</div>  <div class=bt><h1>耻骨上经膀胱前列腺切除�?/h1></div>  <div class=time>08-03-07 17:05:06　　　www.39.net　　　39</div>  <div class=key>关键词：<a href='/List.aspx?chid=18&Keyword=%e6%89%8b%e6%9c%af&FieldName=tagnamestr' target='_blank'>手术</a></div>  <div class=daodu></div>  <div class=geyan><label><span>健康谚语</span></label></div>  <div class=concent fang=08-03-07 17:05:06> <br> <p>耻骨上经膀胱前列腺切除�?/p> <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441587577801.jpg" > ⑴切开膀胱显露肥大的前列腺在最突出处作横切�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441590677802.jpg" > ⑵伸入手指在包膜内分离后�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441595377803.jpg" > ⑶分离左�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441598477804.jpg" > ⑷分离右�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271444163177805.jpg" > ⑸手指直接分离法 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271444166277806.jpg" > ⑹左手食指伸入肛门，顶起前列腺以助分�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271444169377807.jpg" > ⑺前列腺窝用纱布条堵塞止血 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441614077808.jpg"> ⑻腺窝边缘渗血多者缝合止血 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441614077808.jpg" > ⑼气囊导尿管压迫腺窝止血 �?　耻骨上经膀胱前列腺切除�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441617177809.jpg" > �?　膀胱连续冲洗装�? <p>[适应证]</p><p>1.前列腺增生引起膀胱颈部机械性梗阻，经非手术治疗无效者�?/p><p>2.残余尿量超过60ml�?/p><p>3.由于梗阻诱发憩室或结石，肾及输尿管积水者�?/p><p>4.由于梗阻引起慢性或反复发作的泌尿系感染�?/p><p>[术前准备]</p><p>1.病人多为老年人，全身情况较差，且常伴有其他疾病（如高血压、心脏病及糖尿病等），因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外，应特别注意肾脏功能的测定（如血非蛋白氮、co<sub>2</sub>结合力及酚红试验等）。此外，尚需多次测定血压，检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术�?/p><p>2.术前病人常合并泌尿系感染，导尿可以改善上述情况，但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染，术前数日可服抗生素，术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液�?�?000呋喃西林�?�?000高锰酸钾。膀胱洗净后，用冲洗溶液充满�?/p><p>3.膀胱镜检查，可直接观察膀胱状况、前列腺肥大的类型和膀胱有无其他合并症（如结石、憩室等），但不需术前常规施行�?/p><p>4.前列腺切除前，为了防止睾丸炎，一般先行双侧输精管结扎术�?/p><p>[麻醉]</p><p>若病人情况良好，多采用硬膜外麻醉或腰麻；也可采用全麻�?/p><p>[手术步骤]</p><p>1.体位　仰卧位，头稍低，两腿稍分开�?/p><p>2.切开　下腹正中切口，长�?0�?2cm。在正中拉开腹直肌。用包湿纱布的示指，将腹膜反折向上推开，显露膀胱�?/p><p>3.切开膀胱、显露前列腺　在耻骨上切开膀胱，膀胱内的冲洗溶液用吸引器吸尽，将切口向下延长，直至显露膀胱颈和前列腺�?/p><p>4.切除前列腺　用腹部深拉钩拉开膀胱切口，即见肥大的前列腺[�? ⑴]。此时，应首先探查膀胱内有无其他合并症（如结石或憩室等），如发现有结石，即用取石钳取石。然后，在前列腺突入膀胱最明显处（常为前列腺中叶）用长柄刀或长弯剪作一横切口，切开膀胱粘膜与前列腺包膜，并用长弯剪稍加分离。伸入手指，在包膜内先分离前列腺后侧，再分离左侧、右侧。最后在腺体前端捏断尿道而完整切除[�? ⑵～⑷]。也可不做横切口，而用右手示指直接在前列腺中叶或侧叶旁分破膀胱粘膜，进入前列腺包膜内[�? ⑸]，顺前列腺体与包膜内面间隙，将各叶完整分离。在分离至膀胱颈前部时，应特别注意，勿撕裂该部包膜，以免损伤前列腺前静脉丛，引起大量出血。分离前列腺前端尿道时，应齐前列腺尖部分断或捏断尿道，勿大片撕脱膜部尿道粘膜，以免造成术后尿道狭窄�?/p> <p>分离腺体时，手术者必要时可将左手示指伸入肛门内，向前向上顶起前列腺，以便手术进行[�? ⑹]。取出该指时，应更换手套和手术衣�?/p> <p>如前列腺深处有粘连组织，可用组织钳夹住后提起，用长弯剪剪去。腺体全部切除后，立即用热盐水纱布条堵塞腺窝，控制出血。纱布条必须确切地堵塞在腺窝内[�? ⑺]。取出的腺体需检查是否完整�?/p> <p>5.缝合止血　10分钟后取出纱布塞条，检查腺窝。若腺窝边缘渗血较多，可用铬制肠线将膀胱粘膜与前列腺包膜后�?�?点处连续缝合数针以止血。缝合时，进针不可太深，以免穿破直肠或损伤输尿管口。一般情况下，多能止住出血[�? ⑻]�?/p> <p>6.置气囊导尿管压迫止血　�?0ml容量气囊导尿管（foley）或自制容量较大气囊导尿管自尿道插入前列腺窝，用30ml生理盐水充胀球囊，由助手轻轻将导管向外拉紧，压迫腺窝止血[�? ⑼]。如止血不完善，可适当增加生理盐水容量�?/p> <p>7.膀胱引流　膀胱内留置粗蕈状导尿管，膀胱切口用2-0铬制肠线连续缝合，外加间断丝线缝合，导管由切口最上端引出（高位引流）�?/p><p>8.切口缝合　耻骨后间隙放香烟引流，由切口下方引出。腹壁逐层用丝线间断缝合。气囊导管在一定拉力下用胶布固定在左大腿前内侧�?/p><p>[术中注意事项]</p><p>1.经膀胱切口的位置，一般多选择膀胱前壁近顶部。但在距膀胱颈�?cm处作横切口，也可清楚显露前列腺，还可在直视下缝合止血，比较方便�?/p><p>2.前列腺窝止血的方法，可用纱布条堵塞。纱布条的一端自耻骨上引出体外，术后24小时开始抽出小部，48�?2小时内抽尽。此法简便易行，止血可靠，但缺点是除在取出纱布条时病人很痛苦外，尚有造成二期出血及感染的可能�?/p><p>也可经尿道用气囊导尿管止血。应用这种气囊导尿管可一期缝合膀胱，缩短伤口愈合时间。但要达到止血目的，需加一定的牵引力，会增加病人的痛苦，且牵引力过大或持续时间过久后，可造成术后尿失禁。有人将气囊管改进成葫芦形囊导尿管，以同时压迫前列腺窝及膀胱颈部，而不需牵引。气囊导尿管在无渗血现象时可于术�?�?2小时放出气囊内液体，但不立即取出导管。解除压迫后，如发现尿复呈红色，应立即再度充胀气囊止血。若病人同时作有耻骨上膀胱造瘘术，气囊导尿管可在术�?8小时内取出�?/p><p>有人认为前列腺切除后，前列腺窝会自动收缩，出血自止，而用气囊导尿管压迫止血，实际上是破坏了收缩止血的生理变化，所以应采用缝合止血法。方法是在膀胱前列腺窝交界后缘用肠线8形缝合止血后，再横缝膀胱前列腺窝交界前缘，使之仅能通过留置导尿管，操作虽较复杂，但效果很好�?/p><p>此外，也有采用明胶海绵等止血剂者，因术后有形成结石的缺点，已渐被弃用�?/p><p>3.近年来由于手术技术的提高，耻骨上膀胱引流管的直径已渐缩小，安放的时间也渐缩短，甚至还有趋向一期缝合膀胱的，但如技术不够熟练，止血不够彻底，估计术后有出血可能者，或合并有较严重的感染时，仍以安放耻骨上膀胱引流管为佳�?/p><p>[术后处理]</p><p>1.术后24小时内用1%枸橼酸钠溶液冲洗，防止出现凝血块。也可在术后24小时内连续点滴冲洗。连续冲洗装置，可利用尿道留置导尿管注入冲洗液，由耻骨上膀胱引流管引出[�?]。也可于耻骨上膀胱引流管旁并列放一细塑料管，由此注入冲洗液，而由耻骨上膀胱引流管引出�?/p><p>2.如术后前列腺窝有多量渗血，应检查气囊导尿管是否漏液，并调整或加大气囊注液压迫止血。或经原切口，改用纱布条压迫止血，纱布条内宜浸含1�?000肾上腺素液�?/p><p>3.手术时，可能由于挤压，腺体内的大量胞浆素原活化质进入血液，使血液中的一种酶系统物质胞浆素原变成胞浆素。胞浆素是一种酶，能溶解纤维蛋白、凝血酶原和纤维蛋白原等，产生纤维蛋白溶解现象。这种现象多出于术后数小时，突然由前列腺窝部大量渗血。继而还从腰麻穿刺及静脉穿刺部位等向外渗血，如不及时处理，很快可导致休克而死亡�?/p><p>如把病人血液抽出，放进试管，虽仍可出现正常凝血现象，但不久凝血块即开始溶解；�?小时内有30%溶解，即可作为诊断依据�?/p><p>治疗纤维蛋白溶解现象的方法有�?/p><p>⑴输全血以增加血容量、抗胞浆素及其他凝血因子，以减少出血，治疗休克�?/p><p>⑵输入纤维蛋白原，每小时1g，直至出血停止�?/p><p>⑶输入低盐血清白蛋白，每小时100ml，直至渗血停止�?/p><p>�?-氨基己酸静脉点滴4�?g，溶�?00ml生理盐水�?%葡萄糖溶液内�?5�?0分钟滴完，持续剂量为每小�?g，维�?2�?4小时或更久，依病情而定�?/p><p>⑸对羧基苄胺静脉点滴，每�?.1�?.2g，每�?�?次�?/p><p>4.耻骨后间隙引流于术后3�?日拔除�?/p><p>5.一般在术后7�?0日拔除导尿管，术�?周作一次尿道扩张�?/p> </div>  <div class=next> <p><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/mnszwk/70632.html">前列腺切除术</a></p> <p><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/mnszwk/70634.html">阴茎部分切除�?/a></p> </div>  <div class=fanhui><a href="http://www.whrenai.com"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/back.gif" width="180" height="34" border="0" /></a><a href="http://dgt.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=DGT13232427" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx1.gif" width="80" height="34" border="0" /></a><a href="http://wpa.qq.com/msgrd?V=1&Uin=179832679&Site=互动服务&Menu=yes" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx2.gif" width="80" height="34" border="0" /></a> <input type="image" src="http://images.whrenai.com/news_images/zx3.gif" onclick="copyToClipBoard()"></div>  <div class=tui> <div class=lmm>推荐阅读</div>  <div class=biao> <div class=zb><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/250X150.js "></script></div>  <div class=yb> <ul> <li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70362.html" title="软组织金属异物取出术" target="_blank">软组织金属异物取出术</a></li><li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70359.html" title="剖腹探查�? 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�?!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd"> 耻骨上经膀胱前列腺切除�?/title> <meta name="keywords" content="手术,耻骨上经膀胱前列腺切除�?泌尿生殖外科手术" /> <meta name="description" content="" /> <link href="http://images.whrenai.com/news_images/new_css.css" rel="stylesheet" type="text/css"> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/copy.js "></script> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script language="javascript" src="http://images.whrenai.com/zx.js"></script> <script language='javascript' src='/js/Page.js'></script> <script language='javascript' src='/js/Xmlhttp.js'></script> <script language='javascript' src='/common/InfoViewCount.aspx?ModelId=1&&Id=70633'></script> </head> <body>  <div class=z1> <div class=logo><img src="http://images.whrenai.com/tongyong/images/logo.gif" width="250" height="60" /></div> <div class=ss></div> <div class=zd><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/dhrd.js "></script> | <A id="asp99">繁體中文</A><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/tongyong/gb2big5.js "></script></div> </div>  <div class=z2> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/menu.js "></script> </div>  <div id=ad01><SCRIPT>showFlash(970,90,'http://www.whrenai.com/upload/Push/200804/20080416104048112122.swf');</SCRIPT></div>  <div class=z3> <div class=right> <div class=wzdh><a href='http://www.whrenai.com/Index.html'>仁爱健康�?/a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/Index.html'>手术大全</a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/mnszwk/Index.html'>泌尿生殖外科手术</a> > 内容阅读</div>  <div class=bt><h1>耻骨上经膀胱前列腺切除�?/h1></div>  <div class=time>08-03-07 17:05:06　　　www.39.net　　　39</div>  <div class=key>关键词：<a href='/List.aspx?chid=18&Keyword=%e6%89%8b%e6%9c%af&FieldName=tagnamestr' target='_blank'>手术</a></div>  <div class=daodu></div>  <div class=geyan><label><span>健康谚语</span></label></div>  <div class=concent fang=08-03-07 17:05:06> <br> <p>耻骨上经膀胱前列腺切除�?/p> <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441587577801.jpg" > ⑴切开膀胱显露肥大的前列腺在最突出处作横切�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441590677802.jpg" > ⑵伸入手指在包膜内分离后�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441595377803.jpg" > ⑶分离左�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441598477804.jpg" > ⑷分离右�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271444163177805.jpg" > ⑸手指直接分离法 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271444166277806.jpg" > ⑹左手食指伸入肛门，顶起前列腺以助分�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271444169377807.jpg" > ⑺前列腺窝用纱布条堵塞止血 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441614077808.jpg"> ⑻腺窝边缘渗血多者缝合止血 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441614077808.jpg" > ⑼气囊导尿管压迫腺窝止血 �?　耻骨上经膀胱前列腺切除�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714441617177809.jpg" > �?　膀胱连续冲洗装�? <p>[适应证]</p><p>1.前列腺增生引起膀胱颈部机械性梗阻，经非手术治疗无效者�?/p><p>2.残余尿量超过60ml�?/p><p>3.由于梗阻诱发憩室或结石，肾及输尿管积水者�?/p><p>4.由于梗阻引起慢性或反复发作的泌尿系感染�?/p><p>[术前准备]</p><p>1.病人多为老年人，全身情况较差，且常伴有其他疾病（如高血压、心脏病及糖尿病等），因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外，应特别注意肾脏功能的测定（如血非蛋白氮、co<sub>2</sub>结合力及酚红试验等）。此外，尚需多次测定血压，检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术�?/p><p>2.术前病人常合并泌尿系感染，导尿可以改善上述情况，但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染，术前数日可服抗生素，术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液�?�?000呋喃西林�?�?000高锰酸钾。膀胱洗净后，用冲洗溶液充满�?/p><p>3.膀胱镜检查，可直接观察膀胱状况、前列腺肥大的类型和膀胱有无其他合并症（如结石、憩室等），但不需术前常规施行�?/p><p>4.前列腺切除前，为了防止睾丸炎，一般先行双侧输精管结扎术�?/p><p>[麻醉]</p><p>若病人情况良好，多采用硬膜外麻醉或腰麻；也可采用全麻�?/p><p>[手术步骤]</p><p>1.体位　仰卧位，头稍低，两腿稍分开�?/p><p>2.切开　下腹正中切口，长�?0�?2cm。在正中拉开腹直肌。用包湿纱布的示指，将腹膜反折向上推开，显露膀胱�?/p><p>3.切开膀胱、显露前列腺　在耻骨上切开膀胱，膀胱内的冲洗溶液用吸引器吸尽，将切口向下延长，直至显露膀胱颈和前列腺�?/p><p>4.切除前列腺　用腹部深拉钩拉开膀胱切口，即见肥大的前列腺[�? ⑴]。此时，应首先探查膀胱内有无其他合并症（如结石或憩室等），如发现有结石，即用取石钳取石。然后，在前列腺突入膀胱最明显处（常为前列腺中叶）用长柄刀或长弯剪作一横切口，切开膀胱粘膜与前列腺包膜，并用长弯剪稍加分离。伸入手指，在包膜内先分离前列腺后侧，再分离左侧、右侧。最后在腺体前端捏断尿道而完整切除[�? ⑵～⑷]。也可不做横切口，而用右手示指直接在前列腺中叶或侧叶旁分破膀胱粘膜，进入前列腺包膜内[�? ⑸]，顺前列腺体与包膜内面间隙，将各叶完整分离。在分离至膀胱颈前部时，应特别注意，勿撕裂该部包膜，以免损伤前列腺前静脉丛，引起大量出血。分离前列腺前端尿道时，应齐前列腺尖部分断或捏断尿道，勿大片撕脱膜部尿道粘膜，以免造成术后尿道狭窄�?/p> <p>分离腺体时，手术者必要时可将左手示指伸入肛门内，向前向上顶起前列腺，以便手术进行[�? ⑹]。取出该指时，应更换手套和手术衣�?/p> <p>如前列腺深处有粘连组织，可用组织钳夹住后提起，用长弯剪剪去。腺体全部切除后，立即用热盐水纱布条堵塞腺窝，控制出血。纱布条必须确切地堵塞在腺窝内[�? ⑺]。取出的腺体需检查是否完整�?/p> <p>5.缝合止血　10分钟后取出纱布塞条，检查腺窝。若腺窝边缘渗血较多，可用铬制肠线将膀胱粘膜与前列腺包膜后�?�?点处连续缝合数针以止血。缝合时，进针不可太深，以免穿破直肠或损伤输尿管口。一般情况下，多能止住出血[�? ⑻]�?/p> <p>6.置气囊导尿管压迫止血　�?0ml容量气囊导尿管（foley）或自制容量较大气囊导尿管自尿道插入前列腺窝，用30ml生理盐水充胀球囊，由助手轻轻将导管向外拉紧，压迫腺窝止血[�? ⑼]。如止血不完善，可适当增加生理盐水容量�?/p> <p>7.膀胱引流　膀胱内留置粗蕈状导尿管，膀胱切口用2-0铬制肠线连续缝合，外加间断丝线缝合，导管由切口最上端引出（高位引流）�?/p><p>8.切口缝合　耻骨后间隙放香烟引流，由切口下方引出。腹壁逐层用丝线间断缝合。气囊导管在一定拉力下用胶布固定在左大腿前内侧�?/p><p>[术中注意事项]</p><p>1.经膀胱切口的位置，一般多选择膀胱前壁近顶部。但在距膀胱颈�?cm处作横切口，也可清楚显露前列腺，还可在直视下缝合止血，比较方便�?/p><p>2.前列腺窝止血的方法，可用纱布条堵塞。纱布条的一端自耻骨上引出体外，术后24小时开始抽出小部，48�?2小时内抽尽。此法简便易行，止血可靠，但缺点是除在取出纱布条时病人很痛苦外，尚有造成二期出血及感染的可能�?/p><p>也可经尿道用气囊导尿管止血。应用这种气囊导尿管可一期缝合膀胱，缩短伤口愈合时间。但要达到止血目的，需加一定的牵引力，会增加病人的痛苦，且牵引力过大或持续时间过久后，可造成术后尿失禁。有人将气囊管改进成葫芦形囊导尿管，以同时压迫前列腺窝及膀胱颈部，而不需牵引。气囊导尿管在无渗血现象时可于术�?�?2小时放出气囊内液体，但不立即取出导管。解除压迫后，如发现尿复呈红色，应立即再度充胀气囊止血。若病人同时作有耻骨上膀胱造瘘术，气囊导尿管可在术�?8小时内取出�?/p><p>有人认为前列腺切除后，前列腺窝会自动收缩，出血自止，而用气囊导尿管压迫止血，实际上是破坏了收缩止血的生理变化，所以应采用缝合止血法。方法是在膀胱前列腺窝交界后缘用肠线8形缝合止血后，再横缝膀胱前列腺窝交界前缘，使之仅能通过留置导尿管，操作虽较复杂，但效果很好�?/p><p>此外，也有采用明胶海绵等止血剂者，因术后有形成结石的缺点，已渐被弃用�?/p><p>3.近年来由于手术技术的提高，耻骨上膀胱引流管的直径已渐缩小，安放的时间也渐缩短，甚至还有趋向一期缝合膀胱的，但如技术不够熟练，止血不够彻底，估计术后有出血可能者，或合并有较严重的感染时，仍以安放耻骨上膀胱引流管为佳�?/p><p>[术后处理]</p><p>1.术后24小时内用1%枸橼酸钠溶液冲洗，防止出现凝血块。也可在术后24小时内连续点滴冲洗。连续冲洗装置，可利用尿道留置导尿管注入冲洗液，由耻骨上膀胱引流管引出[�?]。也可于耻骨上膀胱引流管旁并列放一细塑料管，由此注入冲洗液，而由耻骨上膀胱引流管引出�?/p><p>2.如术后前列腺窝有多量渗血，应检查气囊导尿管是否漏液，并调整或加大气囊注液压迫止血。或经原切口，改用纱布条压迫止血，纱布条内宜浸含1�?000肾上腺素液�?/p><p>3.手术时，可能由于挤压，腺体内的大量胞浆素原活化质进入血液，使血液中的一种酶系统物质胞浆素原变成胞浆素。胞浆素是一种酶，能溶解纤维蛋白、凝血酶原和纤维蛋白原等，产生纤维蛋白溶解现象。这种现象多出于术后数小时，突然由前列腺窝部大量渗血。继而还从腰麻穿刺及静脉穿刺部位等向外渗血，如不及时处理，很快可导致休克而死亡�?/p><p>如把病人血液抽出，放进试管，虽仍可出现正常凝血现象，但不久凝血块即开始溶解；�?小时内有30%溶解，即可作为诊断依据�?/p><p>治疗纤维蛋白溶解现象的方法有�?/p><p>⑴输全血以增加血容量、抗胞浆素及其他凝血因子，以减少出血，治疗休克�?/p><p>⑵输入纤维蛋白原，每小时1g，直至出血停止�?/p><p>⑶输入低盐血清白蛋白，每小时100ml，直至渗血停止�?/p><p>�?-氨基己酸静脉点滴4�?g，溶�?00ml生理盐水�?%葡萄糖溶液内�?5�?0分钟滴完，持续剂量为每小�?g，维�?2�?4小时或更久，依病情而定�?/p><p>⑸对羧基苄胺静脉点滴，每�?.1�?.2g，每�?�?次�?/p><p>4.耻骨后间隙引流于术后3�?日拔除�?/p><p>5.一般在术后7�?0日拔除导尿管，术�?周作一次尿道扩张�?/p> </div>  <div class=next> <p><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/mnszwk/70632.html">前列腺切除术</a></p> <p><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/mnszwk/70634.html">阴茎部分切除�?/a></p> </div>  <div class=fanhui><a href="http://www.whrenai.com"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/back.gif" width="180" height="34" border="0" /></a><a href="http://dgt.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=DGT13232427" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx1.gif" width="80" height="34" border="0" /></a><a href="http://wpa.qq.com/msgrd?V=1&Uin=179832679&Site=互动服务&Menu=yes" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx2.gif" width="80" height="34" border="0" /></a> <input type="image" src="http://images.whrenai.com/news_images/zx3.gif" onclick="copyToClipBoard()"></div>  <div class=tui> <div class=lmm>推荐阅读</div>  <div class=biao> <div class=zb><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/250X150.js "></script></div>  <div class=yb> <ul> <li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70362.html" title="软组织金属异物取出术" target="_blank">软组织金属异物取出术</a></li><li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70359.html" title="剖腹探查�? 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