?!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd"> 分期尿道下裂修复?/title> <meta name="keywords" content="手术,分期尿道下裂修复?泌尿生殖外科手术" /> <meta name="description" content="" /> <link href="http://images.whrenai.com/news_images/new_css.css" rel="stylesheet" type="text/css"> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/copy.js "></script> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script language="javascript" src="http://images.whrenai.com/zx.js"></script> <script language='javascript' src='/js/Page.js'></script> <script language='javascript' src='/js/Xmlhttp.js'></script> <script language='javascript' src='/common/InfoViewCount.aspx?ModelId=1&&Id=70636'></script> </head> <body> <!--LOGO--> <div class=z1> <div class=logo><img src="http://images.whrenai.com/tongyong/images/logo.gif" width="250" height="60" /></div> <div class=ss></div> <div class=zd><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/dhrd.js "></script> | <A id="asp99">繁體中文</A><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/tongyong/gb2big5.js "></script></div> </div> <!--导航--> <div class=z2> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/menu.js "></script> </div> <!--横幅广告970*90--> <div id=ad01><SCRIPT>showFlash(970,90,'http://www.whrenai.com/upload/Push/200804/20080416104048112122.swf');</SCRIPT></div> <!--导航--> <div class=z3> <div class=right> <div class=wzdh><a href='http://www.whrenai.com/Index.html'>仁爱健康?/a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/Index.html'>手术大全</a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/mnszwk/Index.html'>泌尿生殖外科手术</a> > 内容阅读</div> <!--wzdh end--> <div class=bt><h1>分期尿道下裂修复?/h1></div> <!--bt end--> <div class=time>08-03-07 17:05:06　　　www.39.net　　　39</div> <!--time end--> <div class=key>关键词：<a href='/List.aspx?chid=18&Keyword=%e6%89%8b%e6%9c%af&FieldName=tagnamestr' target='_blank'>手术</a></div> <!--key end--> <div class=daodu></div> <!--ad end--> <div class=geyan><label><span>健康谚语</span></label></div> <!--geyan end--> <div class=concent fang=08-03-07 17:05:06> <br> <p>分期尿道下裂修复?/p> <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271443381577801.jpg" > ⑴切口设? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271443384677802.jpg" > ⑵切除中央索状纤维组? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271443384677802.jpg" > ⑶分离尿道末? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271443387877803.jpg" > ⑷三角瓣移位缝合 ?　尿道下裂阴茎伸直? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271443387877803.jpg" > ⑴切口设? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714433812577804.jpg" > ⑵卷成管? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714433815677805.jpg" > ⑶修复创? ?　阴茎腹侧皮管尿道成形术（thiersch-duplay? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714433820377806.jpg"> ⑴皮瓣及阴茎头切口设? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714433820377807.jpg" > ⑵分离皮? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714433826577808.jpg" > ⑶缝合两侧皮? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/200812714433831277809.jpg"> ⑷缝合完? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/2008127144338359778010.jpg" > ⑸尿道成形剖面图 ?　皮条埋藏尿道成形术（denis-browne? <p>（一）阴茎伸直术</p><p>[术前准备]</p><p>首先要鉴定性别。其次应常规于术?日用1?000新洁尔灭液清洗会阴部，每?次，每次10分钟。术?日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染?/p><p>[麻醉]</p><p>骶管阻滞麻醉或腰麻。小儿加用硫喷妥钠或氯胺酮基础麻醉?/p><p>[手术步骤]</p><p>1.体位　平仰卧位，两腿略分开即可?/p><p>2.切口　用细钢丝或粗丝线贯穿阴茎头以牵引。于阴茎腹侧中线自冠状沟?.5cm至尿道口上方0.5cm纵行切开，两侧按z成形原则加附加切口，形成两个方向相反的a、b角，各约60°。于切口上端平行冠状沟向两侧做附加切口（不必做环形切口）[? ⑴]?/p> <p>3.切除纤维束带　皮肤切开后，经皮下分离，形成皮瓣。掀起皮瓣即显露阴茎腹侧中央的纤维束带。先自两侧分离至筋膜下，于阴茎深筋膜与白膜间锐性分离，将纤维束带和发育不良的阴茎筋膜彻底切除，注意勿伤白膜。在伸直阴茎时，如发现两旁支下组织有牵拉时，可横行切断。最后，切开尿道口两侧的阴茎筋膜，任尿道口后移，使阴茎完全伸直[? ?⑶]。术中渗血，可用热盐水纱布压敷止血，活动出血点可?-0丝线结扎?/p><p>4.封闭创面　按z成形原则将皮瓣调整后间断缝合。皮肤不足时，可行中厚皮片移植。如皮肤缝合后张力较大，可于阴茎背侧做减张切口，纵行切开，创面覆碘仿凡士林纱布，任其自愈[? ⑷]?/p> <p>[术中注意事项]</p><p>1.操作要仔细、止血要彻底?/p><p>2.如误伤白膜，要及时缝补?/p><p>[术后处理]</p><p>1.阴茎部加压包扎并将阴茎头的牵引线用胶布固定于腹壁上。必要时可于局部加1?kg的砂袋压?4?8小时，以防止术后出血和水肿?/p><p>2.留置导尿管至拆线，以防湿污敷料，以致伤口感染?/p><p>3.常规应用抗生?周?/p><p>4.成人应常规应用镇静剂和雌性激素以防阴茎勃起?/p><p>5.进流食并给止泻剂1周，以防过早排便，污染伤口?/p><p>6.术后10?4日分次拆线，并拆除牵引线?/p><p>（二）尿道成形术</p><p>方法很多，这里仅介绍两种?/p><p>阴茎腹侧皮管尿道成形术（thiersch-duplay?/p><p>[术前准备]</p><p>需行膀胱造瘘，令尿流改道，以免湿污敷料，造成感染。余同阴茎伸直术?/p><p>[麻醉]</p><p>同阴茎伸直术?/p><p>[手术步骤]</p><p>1.体位　同阴茎伸直术?/p><p>2.切口　于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口，间?.5?.0cm，上端距冠状?.5cm，下端达尿道口下?.5cm。每条切口的上、下两端各做一同向的横切口，上端的两个横切口不连接，间距在0.5cm以上，下端的两个横切口绕过尿道口下方相连接，从而形成a、b两个皮瓣[? ⑴]?/p> <p>3.形成尿道　先经尿道口置入导尿管以支撑，然后于筋膜下分离a瓣。b瓣于分离?.5?.0cm后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，注意勿伤皮下血管网，原尿道口包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断缝合，线结打于管道内面，以利术后自行脱落。必要时可于皮下部分间断加针以加固[? ⑵]?/p> <p>4.封闭创面　掀起a瓣向对侧推进，覆盖成形的尿道。与对侧皮缘?-0尼龙线或丝线缝合[? ⑶]。术终，拔除导尿管，在新形成的尿道口内置放胶皮片引流条?/p> <p>[术中注意事项]</p><p>1.阴茎皮肤质地薄软，宜多用锐性分离?/p><p>2.操作宜轻柔、准确；止血应彻底?/p><p>3.覆盖尿道后，如切口处有张力，应于阴茎背侧正中做纵行切开以减张，创面覆以碘仿凡士林纱布，任其自愈，不会形成瘢痕?/p><p>[术后处理]</p><p>同阴茎伸直术?/p><p>（三）皮条埋藏尿道成形术（denis-brown?/p><p>[术前准备]</p><p>同阴茎腹侧皮管尿道成形术?/p><p>[麻醉]</p><p>同阴茎伸直术?/p><p>[手术步骤]</p><p>1.体位　同阴茎伸直术?/p><p>2.切口　于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口，间?.0?.0cm，上端起自冠状沟，下端绕过尿道口下方0.5cm后相互连接。为使尿道口达到阴茎头，可将阴茎头两侧各切除一块三角形组织，形成创面[? ⑴]?/p> <p>3.形成皮条　分别于两切口各自向外锐性分离成皮瓣，中央部分不分离，形成皮条[? ⑵]?/p> <p>4.封闭创面　分两排进行。第1排用5-0尼龙线或丝线做全层间断缝合，使两侧皮瓣缘创面对合[? ⑶]。第2排做减张缝合，于?排外侧用0号丝线做5?个褥式缝合，两边各穿一小段胶皮管，线结勿过紧，以免水肿、坏死、形成瘘孔。术终于新形成的尿道口置放胶皮片引流条[? ?⑸]。用牵引线或细钢丝将阴茎固定于腹壁上?/p> <p>[术中注意事项]</p><p>同阴茎腹侧皮管尿道成形术?/p><p>[术后处理]</p><p>同阴茎伸直术?/p> </div> <!--concent end--> <div class=next> <p><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/mnszwk/70635.html">阴茎全切除术</a></p> <p><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/mnszwk/70637.html">球部尿道损伤修复?/a></p> </div> <!--next end--> <div class=fanhui><a href="http://www.whrenai.com"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/back.gif" width="180" height="34" border="0" /></a><a href="http://dgt.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=DGT13232427" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx1.gif" width="80" height="34" border="0" /></a><a href="http://wpa.qq.com/msgrd?V=1&Uin=179832679&Site=互动服务&Menu=yes" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx2.gif" width="80" height="34" border="0" /></a> <input type="image" src="http://images.whrenai.com/news_images/zx3.gif" onclick="copyToClipBoard()"></div> <!--fanhui end--> <div class=tui> <div class=lmm>推荐阅读</div> <!--lmm end--> <div class=biao> <div class=zb><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/250X150.js "></script></div> <!--zb end--> <div class=yb> <ul> <li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70362.html" title="软组织金属异物取出术" target="_blank">软组织金属异物取出术</a></li><li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70359.html" title="剖腹探查? 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