管状皮瓣（皮管）移植�?/title> <meta name="keywords" content="手术,管状皮瓣（皮管）移植�?烧伤外科手术" /> <meta name="description" content="" /> <link href="http://images.whrenai.com/news_images/new_css.css" rel="stylesheet" type="text/css"> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/copy.js "></script> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script language="javascript" src="http://images.whrenai.com/zx.js"></script> <script language='javascript' src='/js/Page.js'></script> <script language='javascript' src='/js/Xmlhttp.js'></script> <script language='javascript' src='/common/InfoViewCount.aspx?ModelId=1&&Id=70665'></script> </head> <body>  <div class=z1> <div class=logo><img src="http://images.whrenai.com/tongyong/images/logo.gif" width="250" height="60" /></div> <div class=ss></div> <div class=zd><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/dhrd.js "></script> | <A id="asp99">繁體中文</A><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/tongyong/gb2big5.js "></script></div> </div>  <div class=z2> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/menu.js "></script> </div>  <div id=ad01><SCRIPT>showFlash(970,90,'http://www.whrenai.com/upload/Push/200804/20080416104048112122.swf');</SCRIPT></div>  <div class=z3> <div class=right> <div class=wzdh><a href='http://www.whrenai.com/Index.html'>仁爱健康�?/a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/Index.html'>手术大全</a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/sswk/Index.html'>烧伤外科手术</a> > 内容阅读</div>  <div class=bt><h1>管状皮瓣（皮管）移植�?/h1></div>  <div class=time>08-03-07 17:05:06　　　www.39.net　　　39</div>  <div class=key>关键词：<a href='/List.aspx?chid=18&Keyword=%e6%89%8b%e6%9c%af&FieldName=tagnamestr' target='_blank'>手术</a></div>  <div class=daodu></div>  <div class=geyan><label><span>健康谚语</span></label></div>  <div class=concent fang=08-03-07 17:05:06> <br> <p>管状皮瓣（皮管）移植�?/p><p>管状皮瓣是将一块双蒂的皮瓣向内卷成管状，长、宽比例一般是3�?；因做到完全没有创面，故亦称为闭合性皮瓣。这种皮瓣可以转移到较远的部位，扩大了皮瓣移植应用的范围。缺点是手术次数多，花费的时间长。游离皮瓣问世后，皮管的使用已大大减少。在确定缺损部位不能用扁平皮瓣修复，也不宜采用游离皮瓣移植时，可用皮管修复。再设计皮管长度、宽度、部位和转移方法。根据皮管采用部位，分为腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和颈部皮管等[�?]�?/p> <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449367177801.jpg" > 1-1 切口 �?　椎管-脊髓探查�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449370377802.jpg" > �?　皮管的定点、划�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449370377802.jpg" > �?　皮管的切开、分�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449375077803.jpg" > ⑴卷成皮�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449375077803.jpg" > ⑵两端褥式缝合或植皮 �?　皮管的形�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449378177804.jpg" > �?　皮管形成后的包扎固定 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449381277805.jpg" > �?　一次直接转移腹部皮管修复上�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449382877806.jpg"> ⑴胸腹皮管先转移至手�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449385977807.jpg" > ⑵手腕携带皮管再转移至颈�? �?　手腕携带转移皮管 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449390677808.jpg" > �?　取皮区的局部浸润麻�? <p>[适应证]</p><p>一般较深的畸形无法用皮片修复者，或损伤深达肌腱、神经、骨骼和大血管者，需用皮瓣移植修复�?/p><p>[术前准备]</p><p>1.改善全身情况　如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况，须先行治疗�?/p><p>2.肉芽创面需经过一段时间的准备，包括通畅引流，勤于更换敷料及盐水湿敷（一般湿�?�?日），适当加压包扎，抬高患肢，待肉芽色泽新鲜红润，质地坚实无水肿，分泌物少，周围创缘无炎症现象，方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除�?/p><p>3.新鲜创面应按清创步骤进行处理，使创面无活动性出血和坏死组织，边缘修剪整齐�?/p><p>4.供皮区应于手术前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以无菌巾包扎，不能用烈性杀菌消毒剂（如碘酊等），以免损害表皮，降低皮片活力。手术时�?�?000硫柳汞酊�?5%酒精作皮肤消毒�?/p><p>[麻醉]</p><p>一般植皮面积大者多用全麻；面积较小者可用局麻、硬膜外或椎管内麻醉，或其他神经阻滞麻醉。如在局麻下用取皮机取中厚皮片时，需特别注意进针点应在取皮区的四角或边缘，由此点作扇形浸润；不要在取皮区内进针，以免局麻针孔渗液，影响胶水的粘稠性[�?]�?/p><p>[手术步骤]</p><p>1.设计、分离皮瓣　根据皮管长、宽比例�?�?的原则定点划线[�?]。按照划线切开皮肤、皮下组织及浅筋膜。定点缝线牵引后，再在深、浅筋膜间轻轻分离皮瓣，使浅筋膜以上的组织完全与深筋膜分离，形成有两个蒂的皮瓣组织[�?]�?/p><p>2.卷成皮管　剪除多余脂肪组织检查无出血后，将皮瓣向内卷成管状，�?-0�?-0尼龙线或细丝线缝合。供皮区创面可拉拢缝合，并用8�?0号粗丝线作减张缝合。两端的菱形创面可用褥式缝合闭合；如张力太大，可移植中厚皮片，闭合创面[�? �?⑵]�?/p><p>3.包扎固定　供皮区创面缝合呈>-<形，分别用凡士林油纱布置于皮管和供皮区上，油纱布间置纱布垫，皮管两侧分别置两个较皮管略粗的纱布卷保护皮管不致受压，然后包扎[�?]�?/p><p>4.断蒂及转移皮管　无论是扁平皮瓣或管状皮瓣移植到另一部位后，再建血运，需�?周左右的时间，因此，须在3周后才可断蒂；如有感染，则需延长时间。较常用的皮管转移方法有两种�?/p><p>⑴一次直接转移：皮管形成3周后，切断皮管一端转移；�?周后断蒂，将其沿缝合处切开，止血后，修剪成适当厚度，用其一部分或全部修复缺损或畸型[�?]�?/p><p>⑵手腕部携带转移：利用手腕部携带皮管，可将皮管转移到较远的缺损部位[�? �?⑵]�?/p> <p>[术中注意事项]</p><p>扁平皮瓣和管状皮瓣在术中均需注意下列事项�?/p><p>1.皮瓣的设计必须与血管的走向平行，以利皮瓣的血液供应�?/p><p>2.一个蒂的扁平皮瓣的长、宽比例一般不得超�?.5�?，管状皮瓣的长、宽比例一般不得超�?�?�?/p><p>3.皮瓣形成后，止血一定要彻底；否则，发生血肿压迫血管，会使皮瓣坏死�?/p><p>4.移植皮瓣或形成皮管后，一定不能有张力�?/p><p>[术后处理]</p><p>1.严密观察血运情况，一旦有血运障碍，应立即找出原因加以解决（如出血所致应予止血等）�?/p><p>2.皮瓣或皮管不能扭转，要有良好可靠的固定�?/p><p>3.腹部皮管术后宜取半坐位，使皮管处于松弛的位置�?/p><p>4.皮管转移前要经血液循环阻断训练，证明一侧血液循环足以维持皮管的存活时，才可将训练端切断向他处转移�?/p> </div>  <div class=next> <p><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/sswk/70664.html">扁平皮瓣移植�?/a></p> <p><a href="">没有手术</a></p> </div>  <div class=fanhui><a href="http://www.whrenai.com"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/back.gif" width="180" height="34" border="0" /></a><a href="http://dgt.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=DGT13232427" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx1.gif" width="80" height="34" border="0" /></a><a href="http://wpa.qq.com/msgrd?V=1&Uin=179832679&Site=互动服务&Menu=yes" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx2.gif" width="80" height="34" border="0" /></a> <input type="image" src="http://images.whrenai.com/news_images/zx3.gif" onclick="copyToClipBoard()"></div>  <div class=tui> <div class=lmm>推荐阅读</div>  <div class=biao> <div class=zb><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/250X150.js "></script></div>  <div class=yb> <ul> <li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70362.html" title="软组织金属异物取出术" target="_blank">软组织金属异物取出术</a></li><li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70359.html" title="剖腹探查�? 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�?!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd"> 管状皮瓣（皮管）移植�?/title> <meta name="keywords" content="手术,管状皮瓣（皮管）移植�?烧伤外科手术" /> <meta name="description" content="" /> <link href="http://images.whrenai.com/news_images/new_css.css" rel="stylesheet" type="text/css"> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/copy.js "></script> <SCRIPT src="http://images.whrenai.com/by_images/showFlash.js"></SCRIPT> <script language="javascript" src="http://images.whrenai.com/zx.js"></script> <script language='javascript' src='/js/Page.js'></script> <script language='javascript' src='/js/Xmlhttp.js'></script> <script language='javascript' src='/common/InfoViewCount.aspx?ModelId=1&&Id=70665'></script> </head> <body>  <div class=z1> <div class=logo><img src="http://images.whrenai.com/tongyong/images/logo.gif" width="250" height="60" /></div> <div class=ss></div> <div class=zd><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/dhrd.js "></script> | <A id="asp99">繁體中文</A><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/tongyong/gb2big5.js "></script></div> </div>  <div class=z2> <script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/menu.js "></script> </div>  <div id=ad01><SCRIPT>showFlash(970,90,'http://www.whrenai.com/upload/Push/200804/20080416104048112122.swf');</SCRIPT></div>  <div class=z3> <div class=right> <div class=wzdh><a href='http://www.whrenai.com/Index.html'>仁爱健康�?/a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/Index.html'>手术大全</a> > <a href='http://www.whrenai.com/ssdq/sswk/Index.html'>烧伤外科手术</a> > 内容阅读</div>  <div class=bt><h1>管状皮瓣（皮管）移植�?/h1></div>  <div class=time>08-03-07 17:05:06　　　www.39.net　　　39</div>  <div class=key>关键词：<a href='/List.aspx?chid=18&Keyword=%e6%89%8b%e6%9c%af&FieldName=tagnamestr' target='_blank'>手术</a></div>  <div class=daodu></div>  <div class=geyan><label><span>健康谚语</span></label></div>  <div class=concent fang=08-03-07 17:05:06> <br> <p>管状皮瓣（皮管）移植�?/p><p>管状皮瓣是将一块双蒂的皮瓣向内卷成管状，长、宽比例一般是3�?；因做到完全没有创面，故亦称为闭合性皮瓣。这种皮瓣可以转移到较远的部位，扩大了皮瓣移植应用的范围。缺点是手术次数多，花费的时间长。游离皮瓣问世后，皮管的使用已大大减少。在确定缺损部位不能用扁平皮瓣修复，也不宜采用游离皮瓣移植时，可用皮管修复。再设计皮管长度、宽度、部位和转移方法。根据皮管采用部位，分为腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和颈部皮管等[�?]�?/p> <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449367177801.jpg" > 1-1 切口 �?　椎管-脊髓探查�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449370377802.jpg" > �?　皮管的定点、划�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449370377802.jpg" > �?　皮管的切开、分�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449375077803.jpg" > ⑴卷成皮�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449375077803.jpg" > ⑵两端褥式缝合或植皮 �?　皮管的形�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449378177804.jpg" > �?　皮管形成后的包扎固定 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449381277805.jpg" > �?　一次直接转移腹部皮管修复上�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449382877806.jpg"> ⑴胸腹皮管先转移至手�? <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449385977807.jpg" > ⑵手腕携带皮管再转移至颈�? �?　手腕携带转移皮管 <img border="0" src="../../Files/Shoushu/20081271449390677808.jpg" > �?　取皮区的局部浸润麻�? <p>[适应证]</p><p>一般较深的畸形无法用皮片修复者，或损伤深达肌腱、神经、骨骼和大血管者，需用皮瓣移植修复�?/p><p>[术前准备]</p><p>1.改善全身情况　如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况，须先行治疗�?/p><p>2.肉芽创面需经过一段时间的准备，包括通畅引流，勤于更换敷料及盐水湿敷（一般湿�?�?日），适当加压包扎，抬高患肢，待肉芽色泽新鲜红润，质地坚实无水肿，分泌物少，周围创缘无炎症现象，方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除�?/p><p>3.新鲜创面应按清创步骤进行处理，使创面无活动性出血和坏死组织，边缘修剪整齐�?/p><p>4.供皮区应于手术前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以无菌巾包扎，不能用烈性杀菌消毒剂（如碘酊等），以免损害表皮，降低皮片活力。手术时�?�?000硫柳汞酊�?5%酒精作皮肤消毒�?/p><p>[麻醉]</p><p>一般植皮面积大者多用全麻；面积较小者可用局麻、硬膜外或椎管内麻醉，或其他神经阻滞麻醉。如在局麻下用取皮机取中厚皮片时，需特别注意进针点应在取皮区的四角或边缘，由此点作扇形浸润；不要在取皮区内进针，以免局麻针孔渗液，影响胶水的粘稠性[�?]�?/p><p>[手术步骤]</p><p>1.设计、分离皮瓣　根据皮管长、宽比例�?�?的原则定点划线[�?]。按照划线切开皮肤、皮下组织及浅筋膜。定点缝线牵引后，再在深、浅筋膜间轻轻分离皮瓣，使浅筋膜以上的组织完全与深筋膜分离，形成有两个蒂的皮瓣组织[�?]�?/p><p>2.卷成皮管　剪除多余脂肪组织检查无出血后，将皮瓣向内卷成管状，�?-0�?-0尼龙线或细丝线缝合。供皮区创面可拉拢缝合，并用8�?0号粗丝线作减张缝合。两端的菱形创面可用褥式缝合闭合；如张力太大，可移植中厚皮片，闭合创面[�? �?⑵]�?/p><p>3.包扎固定　供皮区创面缝合呈>-<形，分别用凡士林油纱布置于皮管和供皮区上，油纱布间置纱布垫，皮管两侧分别置两个较皮管略粗的纱布卷保护皮管不致受压，然后包扎[�?]�?/p><p>4.断蒂及转移皮管　无论是扁平皮瓣或管状皮瓣移植到另一部位后，再建血运，需�?周左右的时间，因此，须在3周后才可断蒂；如有感染，则需延长时间。较常用的皮管转移方法有两种�?/p><p>⑴一次直接转移：皮管形成3周后，切断皮管一端转移；�?周后断蒂，将其沿缝合处切开，止血后，修剪成适当厚度，用其一部分或全部修复缺损或畸型[�?]�?/p><p>⑵手腕部携带转移：利用手腕部携带皮管，可将皮管转移到较远的缺损部位[�? �?⑵]�?/p> <p>[术中注意事项]</p><p>扁平皮瓣和管状皮瓣在术中均需注意下列事项�?/p><p>1.皮瓣的设计必须与血管的走向平行，以利皮瓣的血液供应�?/p><p>2.一个蒂的扁平皮瓣的长、宽比例一般不得超�?.5�?，管状皮瓣的长、宽比例一般不得超�?�?�?/p><p>3.皮瓣形成后，止血一定要彻底；否则，发生血肿压迫血管，会使皮瓣坏死�?/p><p>4.移植皮瓣或形成皮管后，一定不能有张力�?/p><p>[术后处理]</p><p>1.严密观察血运情况，一旦有血运障碍，应立即找出原因加以解决（如出血所致应予止血等）�?/p><p>2.皮瓣或皮管不能扭转，要有良好可靠的固定�?/p><p>3.腹部皮管术后宜取半坐位，使皮管处于松弛的位置�?/p><p>4.皮管转移前要经血液循环阻断训练，证明一侧血液循环足以维持皮管的存活时，才可将训练端切断向他处转移�?/p> </div>  <div class=next> <p><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/sswk/70664.html">扁平皮瓣移植�?/a></p> <p><a href="">没有手术</a></p> </div>  <div class=fanhui><a href="http://www.whrenai.com"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/back.gif" width="180" height="34" border="0" /></a><a href="http://dgt.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=DGT13232427" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx1.gif" width="80" height="34" border="0" /></a><a href="http://wpa.qq.com/msgrd?V=1&Uin=179832679&Site=互动服务&Menu=yes" target="_blank"><img src="http://images.whrenai.com/news_images/zx2.gif" width="80" height="34" border="0" /></a> <input type="image" src="http://images.whrenai.com/news_images/zx3.gif" onclick="copyToClipBoard()"></div>  <div class=tui> <div class=lmm>推荐阅读</div>  <div class=biao> <div class=zb><script type="text/javascript" language="javascript" src="http://images.whrenai.com/js/250X150.js "></script></div>  <div class=yb> <ul> <li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70362.html" title="软组织金属异物取出术" target="_blank">软组织金属异物取出术</a></li><li><a href="http://www.whrenai.com/ssdq/ptwk/70359.html" title="剖腹探查�? 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