脐带脱垂,产科急症之一。它的危险不仅在于增加手术风险,而且对胎儿的危害更大。如果脐带发生脱垂,脐带血循环阻断超过7~8分钟,可直接导致胎死宫内。一旦遇到脐带脱垂情况,除了对医生专业性是一种考验,更可称是“与死神赛跑”。近期,武汉仁爱医院产科就经历这样惊险的一幕:孕妇家中突发脐带脱垂,幸得医生紧急救援,多科室配合抢救,婴儿从死神手中被“抢”了回来,母女平安。
5月9日上午,一阵急促的电话铃声打破产科办公室的有序。一名怀孕38+周孕妈系疤痕子宫(二次剖宫产史),自早上9点出现无诱因阴道流水,伴下腹阵发性胀痛难忍。情况紧急,仁爱产科张冬霞主任立即随同救护车前往。为保证产妇安全,张主任一路上与家属保持联系,一边安抚孕妇及家属情绪,一边指导孕妇在床平卧、屈曲双腿、抬高臀部,等待医生到达。救护车到达产妇家中时,听胎心音109次/分,有规律宫缩,孕妇双下肢水肿明显。由于情况危急,来不及做详细检查,快速将孕妇送上救护车。
上午11:00,孕妇到达医院直接送到手术室,妇检发现胎儿双脚伴随脐带已脱至阴道内,脐带无搏动,腹部未闻及胎心音。“脐带脱垂、臀位足先露、疤痕子宫,赶紧手术。”为避免脐带受压导致血运阻断,主任一直用手托举住胎儿先露部位。
11:15分胎儿取出,无张力无呼吸,全身苍白,阿氏评分3分,经现场紧急复苏,这个3100克的小宝宝终于“哇”的发出了第一声响亮的啼哭,母女平安!成功从死神手里抢回宝宝,在场所有医护人员长长松了口气,大家紧绷的神经终于放松下来。术中探查发现产妇子宫后壁左侧角部有一破口,约2厘米伴有活动性出血,陶氏腔积血伴凝血块约300毫升,经修补,止血成功。
从入院到新生儿娩出仅用十几分钟,然而这十几分钟可谓是“惊心动魄”,事后回想,参与抢救的医务人员仍然感受到当时紧张的氛围。
武汉仁爱医院产科主任张冬霞温馨提示:脐带脱垂是一种严重威胁胎儿生命的并发症,常突然发生没有任何症状,很多孕妇及家属不理解,认为孕期检查一切正常、没有剧烈运动,就不会发生脐带脱垂,其实并非如此。产妇一旦出现胎膜破裂、阴道大量流水,要立即平躺前往医院就诊,采取臀高头低位,谨记不要直立行走。同时,孕晚期孕妈一定要及时和主治医生沟通,并提前做好待产准备。
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