武汉仁爱医院：输卵管积水影响怀孕么？一定要手术才能怀上么？

　　在自然怀孕过程中，输卵管是精子卵子相会的地点。但因为某些原因，女性会遇到输卵管积水的情况。这要引起重视，因为输卵管积水不仅会阻碍精卵结合，就算试管婴儿移植后，积水也有可能会倒流至子宫腔，危害胚胎。

　　那么在这种情况下该怎么办?

　　武汉仁爱医院：找准时间才好受孕

　　输卵管分为间质部、峡部、壶腹部，伞端。

　　一般情况下，同房后，精子会通过后穹隆，到达宫腔，再到输卵管，与卵子相遇。

　　若这时女性刚好排出一枚卵子，输卵管伞端捡到了卵子，输卵管纤毛运动就会推着卵子走，精子和卵子就会在输卵管的壶腹部相遇，形成受精卵。

　　在输卵管的帮助下，受精卵会慢慢移回宫腔，在子宫里生根发芽。

　　精子存活时间为3天以上，但卵子存活时间较短，最好在卵子排出的12-24小时之内受精，排卵前同房受孕几率更高一些。

　　武汉仁爱医院：腹腔镜检查是输卵管检查的 “金标准”

　　输卵管问题是女性——特别是有宫外孕、盆腔炎病史的患者不孕的主要原因之一。

　　有些患者是由于输卵管堵塞、积水导致不孕，也有不少患者输卵管是通的，但是有盆腔黏连，导致输卵管捡拾卵子功能和输送功能的异常，进而造成不孕。

　　因此，对于不孕不育患者，医生一般建议首先要排查男方精液有没有问题，其次是排查女性的排卵及输卵管有没有问题，还有就是子宫内膜问题等。

　　输卵管检查方法一般有：通液术、子宫输卵管碘油造影术、超声下造影术、腹腔镜检查。其中腹腔镜检查是输卵管检查的“金标准”。

　　武汉仁爱医院：输卵管通就一定会怀孕吗?

　　输卵管通只是其中一个条件，因为输卵管的纤毛蠕动功能也很重要。

　　女性在排卵的时候，输卵管伞端要包住卵巢，捡到卵子，才有助于受精。但是出现包裹性粘连的话，输卵管的纤毛蠕动功能容易受损，难以受孕。

　　此外，纤毛蠕动功能有问题，还很有可能使受精卵无法移动到宫腔，在输卵管定居，造成宫外孕。

　　武汉仁爱医院：很多女性朋友关系造影痛不痛，需不需要做?

　　输卵管造影并没有大家想象中那么痛，只是会有点不舒服，检查时间也不会很久，一般就几分钟。

　　输卵管造影不是任何时候都可以做。一般来说，月经干净后3-7天内，夫妻未同房、白带检查正常，阴道无感染、炎症，才能进行检查。

　　检查前不需要特殊护理，注意检查前不要同房，在造影时放松心情，紧张容易导致痉挛，造成堵塞的假象。

　　武汉仁爱医院：不同的输卵管病变如何治疗?

　　腹腔镜手术下双侧输卵管造口术。这种手术有再次发生积水的风险，术后半年是怀孕的最佳时机。

　　积水会反流至宫腔内，造成胚胎着床失败，建议腹腔镜手术下行输卵管结扎或者切除，注意结扎也有可能积水。

　　若输卵管积水大到在B超下可以看到，或宫腔有积液，应在腹腔镜手术下行输卵管结扎或切除。

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