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不孕夫妇应该做哪些检查呢?五步查出不孕不育原因!

发布时间:2020-08-17 10:14      文章来源:武汉仁爱医院

  我们经常看到不孕夫妇带着各种报告来看病,但是其中有参考价值的报告并不多,浪费了时间和金钱。今天,我们来一起了解一下,不孕夫妇应该做哪些检查呢。

  男方检查

  男方首先应该做的就是精液检查,因为精液检查方便快捷,所以当男女双方行不孕不育的检查时,应该首先从男方开始检查。

  男方精液检查,需在男方距离上一次射精(无论是同房还是手淫射精)2-7天的范围内。若男方精液没有明显异常,则需要主要从女方进行原因排查。

  女方检查

  基本病史

  首先需要女方提供较为详细的病情,包括:年龄、月经史、婚育史、妊娠史等,同时第一次检查可能会常规行妇科检查,包括妇检和宫颈癌筛查。

  输卵管检查

  武汉不孕不育科医生指出,输卵管是否通畅是能否自然受孕的重要原因之一,常规检查方式为输卵管通水术、动态数字化子宫输卵管造影术。通水术由于很大程度需靠医生的经验已逐渐被废弃,宫腹腔镜由于花费较大,操作麻烦,故不常规推荐。

  动态数字化子宫输卵管造影术,可通过造影剂直观清晰的判断输卵管是否阻塞,是否有输卵管积水和宫腔粘连等病变。

  但是,输卵管造影检查对受检者有一定的时间要求,需要在月经干净的3-7天范围内,不同房且没有阴道炎症的情况下进行该检查。

  监测排卵

  武汉仁爱医院医生,监测排卵的方法有很多种,比如测体温,根据体温的变化判断是否排卵;排卵试纸,根据排卵试纸的颜色变化判断,但这两者均非直观的对卵泡进行监测,有很大的误差性。

  监测排卵推荐采用B超监测评估,通常首次可在月经来潮的2-5天进行监测,了解窦卵泡数量和卵巢储备情况,必要时可给予促排卵药。

  后期,月经规律患者可在第11-12天再次监测排卵,通常一个周期需进行4-5次监测。我们可以通过对卵泡的大小和形态,子宫内膜厚度等情况对卵泡、内膜进行评估,完整监测一个周期可大致明确是否有和排卵或内膜相关的问题。

  实验室检查

  经期检查:在月经来潮3-5天,可行性激素检查,可判断卵巢储备功能,排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、雄激素升高等情况。

  武汉仁爱医院医生指出,对于可疑卵巢储备功能减退或高龄的患者,可同期行AMH(抗缪勒氏管激素)的检测。同时,需进行一些内分泌代谢类项目的检查,比如甲功八项、空腹血糖、血清胰岛素、不孕不育抗体等检查,排除由于内分泌代谢异常引起的不孕。

  通过上述排查,可明确70%左右不孕的原因,必要时再加做其他检查。不孕不育的检查是有条理、合理的检查,再通过检查结果,有针对性的进行指导备孕,这样才能提高妊娠概率。

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