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检查输卵管是否通畅?造影or通液哪种方法更好?

发布时间:2021-02-28 10:17      文章来源:武汉仁爱医院

  相信很多女性朋友们都遇到过这种情况,当备孕不成功久久找不出原因的时候,会想到有没有可能是输卵管的问题,当医生提到检查输卵管检查的时候有些建议做输卵管造影影,而有些则建议做输卵管通液,到底做哪个好呢?

  输卵管造影and输卵管通液

  相同点:

  都是微创的检查方法,都要先经阴道放置一根橡胶管子到宫腔里(管子约3mm直径,通常不需要扩宫)。

  不同点:

  通液是经过管子注入生理盐水,用手来感受压力的大小,或者用机器描绘压力,来判断输卵管的通畅程度。

  造影不是注入生理盐水,而是经管子注入含碘造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

  输卵管造影的优点

  能够清晰了解到子宫腔和输卵管的生理结构,看有无畸形或者病理性的改变,能清楚地看到堵塞的部位,能够根据清晰定位堵塞部位拟定针对性的治疗。

  造影检查后使原本有轻微粘连堵塞而不通畅的输卵管变得通畅,所以起到一定的疏通输卵管的治疗作用。

  不仅能准确了解到子宫腔和输卵管的情况,还能争取治疗时期并依据指导确定治疗方案,特别是针对输卵管堵塞复发或输卵管结扎后想要再疏通的情况。

  输卵管造影也存在有一定的缺点,造影剂有可能一定的刺激性,会引起腹痛等情况,也有可能引起化学性腹膜炎的危险。

  如果用的是X线拍片,身体会短暂轻微吸收到一点X光线。当然如果是在B超下进行会相对安全。

  输卵管通液的优缺点

  子宫输卵管通液是指从经子宫注入无菌蒸馏水或者蒸馏水,医生通过注入过程感受阻力还有液体回流的多少来判断输卵管通畅程度及有无堵塞。

  优点:简便、易行、价格较低,并且不存在有检查过后担心药物或造影剂影响而不敢备孕。并且在普通的基层卫生院或者门诊即使设备简陋都可以进行。

  缺点:假阴性率较高,如果存在有输卵管积水,通液的液体有可能会进入积水腔中,将会影响判断输卵管是否通畅。

  而且并不能提示是哪一侧输卵管通畅,哪一侧哪个部位堵塞,容易受到误导。通水频繁还有可能会造成感染或者输卵管积水。同样也会有一些禁忌,手术、月经期、妇科炎症、刚流产或刮宫后不久、有全身性疾病等情况也是不宜进行的。

  输卵管通液和造影是两种不同的检查方法。输卵管通水属于凭手感或是仪器数据显示,间接判断输卵管通或是不通,虽然也可以起到一定的治疗作用,但不够直观;造影则可以直观地通过拍片,看出阻塞的具体部位及程度,因此,从诊断方面来说,造影的效果比通水好得多。

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