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不孕者的痛苦—宫腔粘连

发布时间:2021-05-11 08:36      文章来源:武汉仁爱医院

  宫腔粘连近年来发生越来越普遍,已经发展成直接导致女性不孕的原因,但是并没有引起足够的重视,造成了很严重的后果,导致很多育龄女性不孕。

  武汉仁爱医院医生介绍,宫腔粘连即子宫内膜粘连,任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占91%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。

  武汉仁爱医院医生指出,除了这种与妊娠有关的宫腔手术(如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等),可能导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连外,非妊娠因素手术、手术炎症因素、人为因素,也是引发宫腔黏连的常见原因。

  导致宫腔粘连的因素

  非妊娠因素手术:

  子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。

  手术炎症因素:

  宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

  人为因素:

  人为破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

  另外,反复多次的刮宫,也极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之为损伤性粘连。

  因此,宫腔粘连,预防很重要。预防中的关键是保护好子宫内膜,保持正常规律的月经,年轻姑娘们在不打算生育时要做好避孕,以避免不必要的宫腔操作,及时治疗炎症。

  想要减少宫腔粘连的发生,妇产科医生在刮宫时深浅要适度。年轻女性要要做好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流。因为不当的手术是造成宫腔粘连,以后继发不孕的常见因素。

  宫腔粘连需要治疗吗?

  武汉仁爱医院医生表示,如果有症状,或者有生育要求的,那么一旦确诊宫腔粘连,建议立即手术。

  因为,刚开始形成的粘连带是疏松的,且容易分离。但如果不及时处理,时间久了,会导致粘连机化,难以分离,增加手术风险。

  如何诊断、治疗呢?

  宫腔镜是宫腔粘连诊断、治疗的首选方法。

  不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,而且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连,可在宫腔镜下分离或用手术剪除;

  而对于结缔组织样致密粘连,则需在B超监护下行电切分离术,术后给予雌孕激素连续用药,促使内膜生长,使患者恢复月经或改善月经量。

  一定注意!!!

  武汉仁爱医院医生指出,宫腔粘连虽然可以治疗,但宫腔粘连复发率较高,约为3.1%~23.5%,重度宫腔粘连术后复发率可达20%~62.5%。

  宫腔粘连治愈后也是可以怀孕的,但是怀孕后的并发症,如流产、早产、胎儿生长受限、胎盘异常等发生率会明显增加。

  所以,大家一定要尽量避免因意外妊娠导致的人工流产,否则发生宫腔粘连,那就追悔莫及了。

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