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武汉仁爱医院:29周羊水破了?孩子还能保住么?

发布时间:2020-06-01 10:14      文章来源:武汉仁爱医院

  24岁的小颖是一名孕29+4周的孕妇,就在半个多月前,她因先兆流产在医院保胎治疗4天后出院了,出院后就一直在家休养。

  可没想到,到了5月16日中午12时,休息在家的她突然感觉到“下面”不太对劲,阴道中不断有水流出,过了一阵,情况还是没有好转,家人立即带她前往武汉仁爱医院产科就诊。

  到了武汉仁爱医院后经过检查,产科医生告知:小颖下身流液属胎膜早破的征象,是典型的早产征兆。

  武汉仁爱医院:什么是胎膜早破?

  胎膜早破,是指胎膜在临产前发生自发性破裂。一般会出现阴道排液的症状,像小颖这样,突然出现阴道流液,且混有胎脂,可鉴别为未足月胎膜早破,随时可能临产。

  对于胎膜早破患者,一般破水会自发出现宫缩、腹痛临产的症状,随着破水时间延长会发生母体感染、甚至胎儿绒毛膜羊膜炎、早产等严重的母儿并发症。

  由于小颖仅29+4周,估计胎儿目前各个脏器发育不成熟,且远期并发症较多,甚至可能危及新生儿生命。

  武汉仁爱医院:体温升高感染指标异常,早产不可避免

  考虑小颖病情的特殊性,武汉仁爱医院产科医生先给予小颖保胎、促胎肺成熟治疗,并配以抗生素预防感染,希望能够尽量延长孕周,她还告知小颖家人:孕妇为先兆早产,可能出现宫缩、宫口扩张、早产等难以避免的结果。

  5月18日14时,小颖出现了发热的症状,其感染指标有明显升高,产科医生立即电话请示武汉仁爱医院产科主任徐长珍。

  武汉仁爱医院产科主任徐长珍指出:孕妇体温升高,血常规提示白细胞及中性粒细胞、C-反应蛋白及降钙素原均升高,不排除宫内感染可能,宫内感染发生母胎严重并发症可能性大,建议及早终止妊娠!

  建议进行子宫下段剖宫产术。

  胎膜早破和绒毛膜羊膜炎之间关系密切,阴道及羊膜本身的炎症导致胎膜早破,破水之后炎症上行感染行程而行循环。

  绒毛膜羊膜炎可通过孕妇白细胞计数、C-反应蛋白、病原体等检查进行判断、指导治疗。

  武汉仁爱医院:医护合力,化险为夷保母子平安

  16时11分,在与家属沟通并完善好术前准备后,小颖被送入手术室接受子宫下段剖宫产术,手术由产科医生徐长珍主刀。

  术中

  由于小颖体温升高,子宫收缩欠佳,医生予以推压宫底、应用药物,直至收缩好转,因为诊断明确、处理及时,很快一体重1600g男宝顺利降生,母子平安。

  随后,宝宝出生后因“早产儿”被送往新生儿科进一步观察,出生后六天有创呼吸机辅助呼吸,第七天脱机,目前健康状态良好。

  Tips:胎膜早破基本上会导致早产不可避免,可增加宫内感染及产褥感染机会,胎膜早破距分娩的时间越长,宫内感染机会越高。

  对此,武汉仁爱医院产科医生建议:准妈妈在孕期要重视卫生、加强孕期保健,一旦发生胎膜早破(很多孕妇以为是漏尿,要提高警惕),应立即平卧送至医院就诊。

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