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武汉仁爱医院:有喜却不是好孕,二胎妈妈遭遇瘢痕妊娠无奈流产

发布时间:2020-07-23 09:40      文章来源:武汉仁爱医院

  本来生二胎是一件很幸福的事情,可怀了二胎的王女士却开心不起来。上个月,刚得知怀孕的她还没来得及高兴,却被告知这个孩子不能要,这是怎么回事呢?

  头胎剖宫产,再孕犯了难

  王女士今年31岁,自2017年剖宫产下大宝之后一直想再要一个孩子,6月底,停经三十多天的她突然出现了无明显诱因的阴道出血情况,且一周后未见缓解。7月4日,王女士来到仁爱医院寻求帮助。

  经检查发现王女士宫腔下段可见一大小约15mm*10mm*9mm孕囊样回声,凸向子宫下段切口瘢痕处,瘢痕肌层厚度约为1.3mm,子宫下段瘢痕肌层切口处血流信号较丰富,考虑瘢痕子宫妊娠可能。

  子宫上的小瘢痕,竟藏大隐患

  王女士立即办理了住院手续,住院后诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。王女士的情况引起了病区主治医师的高度重视,瘢痕妊娠容易导致大出血和子宫破裂,这种情况不仅胎儿的成活率极低,不及时处理的话母亲的子宫也很难保住,甚至会危及生命,需尽早进行手术终止妊娠。

  子宫瘢痕妊娠的治疗方式主要包括药物治疗、介入治疗及手术治疗。药物治疗若单独应用通常效果欠佳,介入治疗对卵巢功能可能会有一些影响,而手术治疗一般有B超引导下子宫瘢痕清宫、经阴道子宫瘢痕清除术和腹腔镜下子宫瘢痕清除术三种,这些治疗方案仁爱医院都可以操作。

  但王女士的孕囊凸向瘢痕处,瘢痕肌层厚度仅有约1.3mm,非常薄,此处不仅操作不便,手术过程中出现子宫穿孔、大出血的风险也很高。

  有惊无险,医生巧手迅速除弹

  7月10日,王女士在做完各项术前检查后手术正式开始。在彩超监测下,仁爱医生动作轻柔迅速,短时间内就清出完整绒毛组织,随后她又给予促宫缩治疗,减少阴道流血的情况。凭借着丰富的手术经验、娴熟的操作技能,仅半个小时手术便顺利完成,术中出血不多,术后王女士未出现明显不适,已于近日顺利出院。

  剖宫产再孕,都可能发生瘢痕妊娠

  瘢痕妊娠不分年龄,只要有过剖宫产史都有发病风险,而且凶险程度不亚于宫外孕,以前瘢痕妊娠多为偶发,但自二胎政策开放以来,这类患者有所增加。

  瘢痕妊娠的治疗原则是早诊断,早终止,早清除,一旦确诊,不建议继续妊娠。而且考虑到瘢痕妊娠流产的风险性,一定要到条件具备的正规医院进行手术。

  同时武汉仁爱医院也提醒您,剖宫产有风险,应尽量避免无医学指征的剖宫产。有剖宫产史的女性如无生育要求,推荐使用长期且有效的避孕方法,避免瘢痕妊娠的发生。

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