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反复怀孕就是保不住!是什么阻碍你成为母亲?

发布时间:2021-06-26 09:46:31      文章来源:武汉仁爱医院

  生育下一代是个“择优录取”的过程,在“报名”环节大批质量不过关的精子、卵子被淘汰出局。但即使成功受孕也才算是通过了“海选”在妊娠过程中,胎停流产发生率高达15%,而还有更多的妊娠是在受精卵着床之前就被PASS了。

  流产,是一件让人伤心的事。而复发性流产对宝妈而言可谓是噩梦一般的存在,不是怀不上,就是保不住一次次满怀希望的怀孕,却一次次眼睁睁看着孩子离自己远去。对于宝妈心理和身体都造成了严重的伤害,对于期盼孩子的家庭也是沉重的思想包袱和家庭负担。

  什么是流产?

  在我国,流产是指妊娠不足28周而终止者,胎儿体重不足1000g。自然流产的发生率约为15-40%,80%发生在孕12周前。

  复发性流产是指2次或者2次以上的流产,也称习惯性流产,约占生育期女性的5%。

  复发性流产的病因是什么?

  遗传因素: 遗传因素是复发性流产常见的病因,即胚胎的染色体异常,自然淘汰。发生率高达50-60%,常见的异常包括三倍体、多倍体、性染色体异常、结构畸形。夫妻双方染色体异常可达3-8%。

  解剖因素: 子宫的先天畸形即宝宝住的房子出现了问题,包括单角子宫、纵膈子宫、双角子宫,子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈机能不全、人流导致的宫腔粘连等。

  免疫因素:

  导致复发性流产的免疫因素可分为五种情况:

  ①封闭抗体缺乏

  ②抗凝脂抗体形成

  ③组织非特异性抗体如抗核抗体及抗核抗体谱

  ④组织特异性抗体升高如甲状腺抗体

  ⑤免疫细胞紊乱;NK细胞异常,T,B淋巴细胞异常

  感染因素:感染因素主要指弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、解脲支原体等感染。

  血栓状态: 各种原因导致血液处于高凝状态,容易形成血栓,影响子宫胎盘部位微循环,胚胎发育不良。

  内分泌因素:内分泌因素有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不全、糖尿病等。

  男方精液异常:少弱畸精症等。

  其他:还有环境因素、不良心理、有害的环境因素、吸烟吸毒、饮酒等,都可能导致复发性流产。

  复发性流产需要做哪些检查?

  针对上述病因应该进行逐一筛查。

  复发性流产的女性需要行胚胎及父母双方染色体、性激素、甲状腺七项、阴道三维B超或者宫腔镜检查、免疫性抗体如抗核抗体、抗核抗体谱、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体等抗体的检测。

  复发性流产怎么治疗?

  在进行上述相关检查后,如发现异常均需要进行治疗。

  若发现染色体异常应尽快咨询优生遗传科医生;子宫畸形则需行手术矫治;宫颈机能不全可行宫颈环扎术;内分泌异常需要调理至基本正常再备备孕;感染因素应尽快对症治疗;免疫功能紊乱可根据医生建议,口服低剂量肠溶阿司匹林、皮下注射低分子肝素抗凝治疗,必要时应用免疫抑制剂。目前对于丙种球蛋白和淋巴细胞主动免疫治疗尚有争议。

  复发性流产患者怀孕后怎样保胎?

  有复发性流产的女性在怀孕之后,应该及时到复发性流产专科门诊就诊,在医生指导下进行保胎治疗,避免流产的发生。

  ● 娠后定期检测β-hCG水平,每周1~2次

  ● 建议于孕6~7周时首次行B超检查,如见异常应每隔1~2周定期复查直至胚胎发育情况稳定,可见胎心搏动

  ● 12-13周行NT,16-18周行无创DNA,之后定期产检,监测胎儿发育情况

  ● 有免疫性流产史的患者,孕38周可考虑终止妊娠

 

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