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【秘密】顺产的“那一刀”,你本可以避免……

发布时间:2019-10-30 10:06      文章来源:武汉仁爱医院

  近期,小爱收到一件喜讯。在2019年的尾巴,高中关系较好的男同学喜获小佩奇一枚,按照前期的约定,小爱特许荣升干妈一职。

  比起大多数干妈看萌照、发红包的惯例,作为长期泡在妇产科的小爱干妈,总少不了带点职业病——聊聊孩子的身高、体重、生产过程……

  也是在聊天过程中,小爱偶然获悉这样一件事情:从怀孕开始,同学老婆就为不侧切做准备,在保证营养足够的情况下,严格控制饮食。

  较终在她的坚持下,医生检查后,也认为孩子的情况正常分娩没什么问题。而就在她心满意足的被推进分娩室后,过程中却被告知,由于太紧张、用力太急,阴道撕裂了……为此,产后宝妈极其失落,已郁郁寡欢多时。

  确实,一个「切」字不知道让多少渴望顺产的女性小心肝害怕地打颤,因此会积极做好避免准备。在小爱知悉这件事时,已经无法挽回,只能积极开导,并送上产后调理方案。

  但小爱相信,还有很多女性对侧切不太了解,由于恐惧疼痛、怕影响性生活等因素,就会很抵触侧切。所以,小爱今天就来给大家聊聊会阴侧切(简称“侧切”)。

  ◆究竟什么是阴道侧切?

  在分娩过程中,胎头顺利通过产道是非常重要的一环,而侧切就是为了给胎头开路。

  侧切是产科比较常见的操作。在经阴道分娩时,有时候因为胎儿过大(胎头双顶径较大或者胎儿超重)、在分娩时发生严重窘迫或者孕母存在心脏病不能承受长时间分娩造成的劳累和高压。这时候就需要通过侧切的方法扩大产道的口径,使胎儿得以快速娩出。

  这就是侧切的示意图。直着切向肛门,称为会阴中切,正切或者直切,斜着向一侧就是会阴侧切。侧切常常选择在 5 点方向,切口一般只有几厘米,并不是大家想象的一大刀。

  ◆什么情况需要侧切?

  女性的阴道长度在8厘米左右,但是足月分娩的新生儿胎头直径在10厘米左右,当胎头和胎体从阴道娩出时,如果没有助产士的帮忙,会阴就容易发生不同程度的撕裂。

  为了尽量避免会阴撕裂的发生,特别是处于以下情况时,助产士需要进行侧切:

  ●产道问题

  产妇阴道狭小,不利于胎儿娩出;产妇会阴部弹性较差,不能够顺利使胎头通过;阴道炎症造成会阴水肿、组织的延展性变差的时候。

  ●胎儿问题

  胎儿比较大、胎头偏大、胎头位置不正或者产妇出现产力不足的情况,胎头下降到软产道,在会阴部位受阻导致不能顺利娩出的时候。

  如果胎头在产道内停留的时间过长,就容易因为压迫造成产妇盆底肌肉的损伤,甚至出现胎儿缺氧、胎儿颅内出血等严重后果。

  ●产妇身体问题

  产妇因为自身问题需要尽可能减少能量消耗、缩短产程的时候。如35岁以上的高龄初产妇,或者有妊高症合并心脏病、肾脏疾病的产妇进行分娩,需要尽快结束产程以确保母婴安全。在胎头下降到会阴部时,便需要做侧切,防止意外的发生。

  ●异常

  产程中出现了异常,比如胎儿出现缺氧征象、胎心出现过快或者过慢,需要尽快结束分娩的时候,以及需要进行产钳助产或者进行胎头吸引助产的时候。

  ◆侧切影响夫妻生活吗?

  侧切是人工进行的切口,切口非常整齐,而且切口一般不大,几个厘米长,在分娩后会尽快缝合,所以伤口愈合得比较整齐,不会有太大的疤痕。

  愈合后的侧切口也不会对性生活造成不良影响。所以担心侧切后夫妻生活不愉悦的姐妹们,大可以放心。

  ◆能不切吗?

  小爱曾遇到过这样的姐妹:生产过程中医生都没跟我商量就切了……

  因为分娩过程中可能来不及实时沟通,为了避免稀里糊涂被侧切,在产前较好和医生就这方面沟通一下,表达自己不希望侧切的意愿。不过,如果出现上述情况时,还是希望你尽量配合医生,毕竟安全较重要。

  ◆侧切的时候疼吗?

  首先,先给担心侧切痛的姐妹们吃个定心丸:实施侧切的时候有麻醉的!

  此外,与分娩较后关头的宫缩痛相比,侧切的痛苦真的没那么恐怖,所以大众还是可以接受的。

  ◆不想侧切,可以做些什么?

  ● 控制好体重,避免体重增加过多

  过度肥胖会造成胎儿过大。孕期也需要进行适度的锻炼和户外活动。孕期我们可以选择一些轻度的有氧运动,比如散步、轻度拉伸。

  ● 稳定情绪,做好身心准备

  不要自己吓自己,还没开始分娩就充满了恐惧。听医生和助产士的安排,保持体力,正确学习用力方法。

  同时,放松心情,避免不良情绪的产生和蓄积,大哭大叫在生孩子上面并没有什么用处。如果过于急躁、紧张,可能原本不用侧切,你反而给自己“切”了一刀。

  ●提前和医生做好沟通

  提前做好产前检查和评估,在分娩前与医生做好沟通,可以要求在无特殊情况下自然分娩,不对分娩过程做过多的干预。

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