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打破“一次剖宫产,次次剖宫产”的传言,圆二胎妈妈“顺产梦”!

发布时间:2020-12-02 09:51      文章来源:武汉仁爱医院

  近日,武汉仁爱医院再次成功的为一名剖宫产术后再次妊娠的宝妈实施了自然分娩。

  一次剖宫产,次次剖宫产”的传言,似乎已成了很多人的共识,但是很多孕妈妈不知道的是,通过科学评估指导,能一定程度上降低妊娠风险,让临产瘢痕子宫妈妈自然分娩,同时减轻准妈妈的手术痛苦,避免二剖、三剖的伤害。

  自全面二胎政策的放开以来,二胎现象日益成为新常态。

  随之而来的,是孕妈妈们对剖宫产后再妊娠选择什么分娩方式也倍加关注,一胎剖宫产的二胎妈妈有顺产意向的也不在少数。

  冯莱医生介绍:虽然瘢痕子宫再次妊娠不一定个个都要再次剖宫产,但是要阴道分娩(顺产)会有一定的危险性,严重时会发生子宫破裂,危及产妇及胎儿的生命。

  因此,对瘢痕子宫再次妊娠有顺产意向的孕妈妈,必须由产科医生在产前对孕妈进行充分评估,看是否具备顺产适应症。

  同时医院产科还要加强规范的产时管理,具备相应的应急预案,这样的情况下实施的阴道试产,才能确保母婴平安。

  关于瘢痕子宫的小知识

  什么是“瘢痕子宫”?

  “瘢痕子宫”又称“疤痕子宫”,主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后,其中剖宫产手术是瘢痕子宫产生的主要原因。

  一次剖宫产 = 次次剖宫产?

  “瘢痕子宫”并不是绝对的剖宫产指征,如果孕妈妈此次妊娠不存在上一次手术的指征,而且没有出现新的手术指征,是有机会进行阴道试产的。

  “瘢痕妈妈”如何知道自己是否有机会实现“剖后顺”?

  为了让更多的“瘢痕妈妈”有机会实现自然分娩,武汉仁爱医院产科医生会对瘢痕临产妈妈进行全面评估,通过了解其既往手术史、本次妊娠情况、身体条件等因素,为其选择适合的分娩方式。

  瘢痕子宫再妊娠阴道分娩需要符合哪些条件?

  前次剖宫产术式为子宫下段横切口,术中切口无撕裂及术后切口愈合良好,无感染;

  本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上;

  超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4mm以上,子宫下段肌层连续性好;

  无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史;

  阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小,胎儿体重小于4000g;

  前次剖宫产指征不存在,又未出现新的剖宫产指征;

  无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症;

  此次妊娠具备阴道分娩条件。

  除了以上适应证,自然临产,有自然阴道分娩史,产妇BMI指数<30Kg/m2,前次剖宫产手术指征消失,孕周小,胎儿体重<4000g,入院时宫口扩张好或胎膜早破,胎儿头位,胎头较低等也是促进瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩成功的有利条件。

  武汉仁爱医院产科医生温馨提示:孕期规范产检,合理膳食,适量运动,控制胎儿体重,防止并发症的发生,坚持顺产信心,是瘢痕子宫妈妈为自己赢得自然分娩机会重要因素!

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