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滚蛋吧,10级疼痛!生娃原来也可以不用忍痛

发布时间:2021-03-31 09:05      文章来源:武汉仁爱医院

  说到生孩子

  孕妈们欢喜中夹杂着害怕

  要问起“害怕啥”

  听到问题的一刹那

  她们脱口而出的是

  “怕疼啊!!!!!”

  我们在影视剧和生活中

  见过太多“生娃痛”的案例

  而在医学疼痛指数中

  分娩的疼痛程度仅次于烧灼伤痛

  医学定级达到十级!

  让孕妈妈们甚至想要产床前逃跑

  让医生直接给“来一刀”剖了

  真的没有办法帮孕妈妈们

  既可以选择更加具有优势的自然分娩

  同时将疼痛程度降低吗?

  其实是有的

  那就是——分娩镇痛

  早在2018年,国家卫健委就曾下发文件

  要求全国范围内开展分娩镇痛的试点工作

  然而因为很多孕妈不了解分娩镇痛

  同时孕产江湖上又流传着

  诸多“分娩镇痛缺点”的传说

  导致大家都不敢尝试

  那今天武汉仁爱医院妇产医生就给大家科普一下啦~~~

  分娩疼痛有哪些特点?对母婴有哪些危害?

  自然分娩时都会有不同程度的疼痛,初产妇比较显著;疼痛程度严重、剧烈,仅次于烧灼性疼痛;疼痛持续时间长,可长达10~20多个小时;疼痛呈阵发性,随产程的进展,疼痛进行性加剧。

  分娩疼痛对母婴的危害:分娩的疼痛无论是生理性还是病理性,对母婴而言没有好处,因为疼痛会导致许多不良后果,比如产妇紧张焦虑、无法配合;会影响产妇的正常饮食休息,导致宫缩乏力、产程延长;胎儿缺氧酸中毒;胎儿窘迫;增加产妇产后抑郁的发生率;增加新生儿死亡率等等。

  什么是分娩镇痛?包括哪些?

  分娩镇痛:采用科学的镇痛技术和方法,减轻或消除产妇在分娩时的疼痛和痛苦。分娩镇痛是个医学名词,通常俗称为“无痛分娩”。

  其中,全程分娩镇痛是含盖整个围产期疼痛处理:包括生产前的疼痛、产时的疼痛和产后宫缩痛的镇痛等。这一全新分娩镇痛理念,是由深圳远东妇产医院于2018年早于其他医院提出来的。

  分娩镇痛技术包括:

  ①非药物镇痛:分娩疼痛与精神紧张有关。可采取心理和物理措施:按摩,针灸,导乐,拉玛氏呼吸,分娩球,水中分娩、丈夫和家属陪伴等,达到部分减轻产妇的疼痛。

  ②药物镇痛:静脉、吸入和椎管内麻醉技术。其中,椎管内麻醉技术是比较常用的镇痛方法,包括腰麻、硬膜外和腰硬联合麻醉。

  椎管内麻醉技术是指麻醉医师在腰背部进行精准的椎管内穿剌并放置导管,再经导管将局部麻药精准的注到硬膜外腔,以阻断疼痛剌激上传的神经通路,达到镇痛目的,即通常说的麻醉。

  比较常用的是:硬膜外和腰硬联合麻醉技术。

  椎管内麻醉技术分娩镇痛的五大特点:

  ①硬膜外麻醉技术成熟,使用广,可控性强;

  ②疼痛大幅减轻;能持续全产程镇痛;

  ③产妇清醒、可自由活动,能很好地进食和休息,能按需配合产程用力;

  ④不影响宫缩和腹肌收缩力,对产程和胎儿没有影响;

  ⑤若特殊原因要紧急转为剖宫产时,直接用药麻醉即可手术。

  打了“无痛”后生孩子真的不痛吗?

  分娩镇痛的目标是:大幅减轻疼痛或完全“无痛”。椎管内麻醉分娩镇痛技术:是目前能实现“完全无痛”的技术,但不是所有产妇都是“完全无痛”(约60%);部分(约37%)为轻微痛:疼痛大幅减轻,能承受;极少数(<3%)效果不佳或失败:可以调控或重新再打。存在差异的原因有:个体、药物和技术等方面。

  打了“无痛”后生孩子基本“不痛”,部分有轻微疼痛,但能承受!

  能否做到打了“无痛”后生孩子都不痛呢?

  剖宫产手术与分娩镇痛都用椎管内麻醉,差别在于麻醉深度不同。

  手术麻醉程度很深:“完全无痛”、腹肌松弛,麻醉范围广;相应的问题是可能低血压等生命体征不稳,危及产妇安全,需要在严密的监测和管理下进行麻醉。

  分娩镇痛麻醉程度比较浅,仅保证大幅减轻疼痛,能承受,不追求“完全无痛”;目的是“尽可能保证母婴安全”!

  能做到完全无痛,但不追求完全无痛!

  “无痛分娩”麻醉对产妇和孩子到底有没有危害?

  椎管内麻醉技术成熟,广泛用于临床麻醉。

  分娩镇痛麻醉程度很浅,范围局限,生命体征平稳。

  麻醉药用量少,约为剖宫产麻醉的1/6--1/10,经吸收代谢后,经胎盘进入胎儿体内的量微不足道。

  目前使用的麻醉药本身本人体也没有危害。

  大量研究和临床数据证明:

  • 无痛分娩对母婴是有益的

  • 对分娩方式和产后出血无明显影响

  • 对新生儿神经行为和适应能力无明显负面影响

  椎管内麻醉后是否会发生腰痛?

  其实“无痛分娩”不会增加产妇腰痛率。椎管内麻醉后腰痛发生可能性较小,且疼痛轻,天气相关性发作,可自行消除,与操作困难相关。

  自然分娩后的产妇也会感觉腰痛:孕妇晚期,随着胎儿的增长,增大的腹部对孕妇腰部脊柱和椎关节构成巨大的异常压力,导致腰肌和韧带劳损;另外,妊娠后期激素水平的改变,导致关节结缔组织松驰。

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