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产检报告单:一张薄纸却包含了这么多母婴安全指示!你都知道吗?

发布时间:2020-04-25 10:02      文章来源:武汉仁爱医院

  产检报告单,虽然是薄薄一张纸但信息量却很大,上面的名词各代表了什么含义?该如何解读?武汉仁爱医院产科医生就带大家一起来看看吧!

  常规检查

  血压

  正常血压分为舒张压和收缩压:

  舒张压的正常区间60mmHg~90mmHg

  收缩压的正常90mmHg~140mmHg

  每次产检都查血压是为了监测孕妈的血压,提早预防妊娠期高血压!

  宫高、腹围

  宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度,随着孕周的增加,医生可通过测量宫高和腹围来大概了解胎宝宝的生长发育,预估胎宝宝的体重。

  胎心率

  每次产检医生都会拿一个类似探头的东东贴在孕妈肚皮上,细细听上一分钟,那其实就是在听胎宝宝的心率呢!

  一般情况下,胎宝正常的心率在110次/分~160次/分之间,如果监测胎心的时候宝宝处于胎动状态,会超过160次/分。

  如果一分钟内心率不在正常范围内,医生则会反复听取!

  一般胎心异常多表示宝宝宫内缺氧了,但是如果孕妈有发烧、甲亢、服用药物等情况,也可能会引起胎宝心率异常。

  血常规

  一次血常规检查可以检测出26个项目,其中最主要的就是白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板的检测了。

  通过这几项检测值,医生可以及时发现孕妈是不是有贫血,血小板减少及感染等情况。

  正常值区间

  ✔ 白细胞(WBC):4-10(单位10^9/L)

  ✔ 红细胞(RBC):3.68-5.13(单位10^12/L)

  ✔ 血红蛋白(HGB):113-151(单位g/L)

  ✔ 血小板(PLT):89-303(单位10^9/L)

  尿常规

  与血常规类似,一次尿常规检查也可以检测出23个项目,通过尿白蛋白、隐血、酮体、葡萄糖、白细胞、细菌、真菌等项目的检测,可以判断孕妈是否有蛋白尿,有无酮体,尿糖及泌尿系感染等,以此来初步预估孕妈的肾脏情况。

  正常值区间

  ✔ 尿白蛋白(PRD):阴性

  ✔ 隐血(DLD):阴性

  ✔ 酮体(KET):阴性

  ✔ 葡萄糖(GLU):阴性

  ✔ 白细胞(WBC):0-28(单位:个/ul)

  ✔ 细菌(BACT):0-11(单位:个/ul)

  ✔ 真菌(BYST):0-11(单位:个/ul)

  排除类检查

  糖筛

  糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,一般在孕24~28周口服葡萄糖液体进行抽血化验。

  筛查前,孕妈至少要空腹8小时到第二天早晨(最迟不超过早上9点)。

  检查时,孕妈要先空腹查一次喝糖前的静脉血,然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml,再分别查喝糖1小时后,2小时后的静脉血(从喝葡萄糖水开始计算时间)。

  正常孕妇的血糖值

  空腹血糖值不超过5.1mmol/L,餐后1小时血糖值不超过10.0mmol/L、餐后2小时血糖值不超过8.5mmol/L,任何一点血糖值达到或者超过这些标准就是妊娠期糖尿病。

  唐氏筛查

  唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法,在孕妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。

  先天愚型的发病率为 1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

  在9~13+6周期间抽血测定妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)和游离绒毛膜促进腺激素(Free β-hCG)水平;

  在11~13+6周期间做B超,测量胎宝宝颈项透明层(NT)的厚度,再结合孕周、年龄、体重等各项信息,评估风险。

  在孕14-20+6周进行的叫中唐,通过抽血,测定血液中的甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(uE3),游离绒毛膜促性腺激素(Free β-hCG)和抑制素A水平,并结合孕周、年龄、体重信息来推算风险。

  如果孕妇年龄大于35岁,即高龄孕妇,还需要做羊水穿刺或者无创。

  ✔ 高风险(风险率≥1/270):预产期年龄≥35岁,医生一般会建议直接进行羊膜腔穿刺检查;

  ✔ 临界高风险(风险率1/270-1/1000):有条件可以考虑无创产前DNA检测(NITP);

  ✔ 低风险孕妈妈(风险率<1/1000):一般不需要进行羊膜腔穿刺及其他唐氏筛查。

  胎心监护

  可以通过胎心监护了解胎心、胎动、宫缩的情况,评估胎宝宝是否缺氧。

  胎心监护曲线图上有两条线,上面一条线是胎心率,正常情况下在110-160之间波动;

  下面一条线表示宫内压力,只要在孕妈宫缩时就会增高,监测宫缩情况。

  武汉仁爱医院产科医生提醒:孕妈们要注意,一般30周以后,开始每周都要进行一次胎心监护,高危孕妈更是要酌情增加,有合并症的,可根据情况提前做。

  产科B超

  通过B超主要观察胎宝宝的生理指标、胎位、羊水、脐带及胎盘等情况。

  ① 胎位

  顶先露(头位):左枕前(LOA)、左枕后(LOP)、右枕前(ROA)、右枕后(ROP)。

  臀先露(臀位):左骶前(LSA)、左骶后(LSP)、右骶前(RSA)、右骶后(RSP)。

  ③ 羊水

  羊水深度(AFV):3-8cm为正常羊水量,AFV≤2cm提示羊水过少,AFV≤1cm表示严重过少,AFV≥8cm提示羊水过多。

  羊水指数(AFI):也是判断羊水多少的一个值,正常范围为8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少,AFI≤5cm羊水过少,AFI≥25cm羊水过多。

  ④ 胎盘

  胎盘位置:附着于子宫前壁、后壁,这是正常胎盘位置,并不是孕妈平常所听到的前置胎盘哦!

  胎盘成熟度:孕13-28周胎盘0级;孕30-32周胎盘Ⅰ级;孕36周以后胎盘Ⅱ级。

  胎盘厚度:足月的胎盘厚度为3.6-3.8厘米,一般不超过5厘米。

  ⑤ 脐带

  胎儿脐带:颈部皮肤可见U型压迹代表胎儿绕颈一周;颈部皮肤可见W型压迹代表胎儿绕颈两周。

  四维彩超:除了胎儿生理指标、羊水、脐带及胎盘等检测与产科B超相同之外,四维彩超最重要的是能够排查胎宝宝明显的生理缺陷,如1.无脑儿 2.严重的脑膨出 3.严重的开放性脊柱裂 4.严重胸腹壁缺损伴内脏外翻 5.单腔心 6.致死性软骨发育不全。

  注意 !产检不能检查出所有异常

  在医院的重重的检验之下,通常都能检测出重大的胎儿异常,有些轻微的异常状况也不需要终止妊娠。虽然血液分析、超声波、羊水检查可以检查胎儿是否有异常,但检测率达不到100%。

  血液检查是检测最有可能发生或重大的疾病,不可能检查出每一种疾病, 每种疾病都检测的成本太高。

  超声波检查只能检查出宝宝器官构造上的异常,超声设备的局限、医生技术经验也影响诊断结果。

  即使胎儿染色体正常,也不代表出生后就没有问题,例如自闭症、部分心智障碍的宝宝染色体都是正常的。

  还有很多疾病也必须等宝宝出生后才能发现异常,例如器官功能的异常、新生儿溶血性贫血、不明显的心脏异常、生殖器异常等。

  一般在检查过后,医生就会将结果清楚的写在检查单上,比如胎儿颅骨光环完整,肝、双肾可见,上唇皮肤连线未见明显中断等等,这就说明胎宝宝目前状况一切都好哦!

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