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武汉仁爱医院:生个娃,让她换了一遍全身血

发布时间:2020-06-01 10:20      文章来源:武汉仁爱医院

  近日,又一位孕妈迎来了自己的“小天使”,但没想到就在胎盘娩出后,分娩即将大功告成之时,“嘀嘀嘀”心电监护上各项数据疯狂地发出警报:血氧饱和度在下降,血压在下降,出现大量不凝血,出现休克症状……

 

  快!面罩加压给氧、抗休克、抗过敏、升压、扩张支气管、解除肺动脉高压、输血、补液……”医护人员意识到是羊水栓塞后马上启动应急预案,开始争分夺秒地抢救。

  直至医生行子宫切除术后,血才被止住,孕妈的生命体征也逐渐平稳下来,不过整个抢救过程出血共4600ml,几乎等同于正常人换了一遍全身血。据报道,这位新妈妈在度过感染关、肺水肿、心肌损害等系列并发症后转危为安,现已出院。

  武汉仁爱医院:有“产科恶魔”之称的羊水栓塞咋回事?

  我们知道,羊水是胎宝宝的“好朋友”,维持着宝宝在宫内的正常发育,但它若“不安分”,闯入孕妈血循环,则会变身“坏家伙”,让孕妈出现急性肺栓塞、过敏性休克、凝血障碍、多脏器功能衰竭等一系列危急情况,这就是我们常说的羊水栓塞,多发生在分娩前2小时至产后30分钟之间。

  武汉仁爱医院:武汉仁爱医院:羊水栓塞“恶魔”在哪里?

  不按套路“出牌”

  患者可能在整个孕期产检都正常,但却在孕期即将“收官”之时遭羊水栓塞“突袭”。

  短时间内危及生命

  羊水栓塞常起病急、来势凶,严重时可在短时间内夺走孕妈生命,正因这般“生死时速”,也让很多“中招”孕妈错失了抢救机会。

  哪些孕妈常被羊水栓塞“盯”上?

  ○ 有胎盘早剥情况:

  胎儿娩出前,胎盘从子宫壁上剥离的情况,即胎盘早剥。它会损伤子宫壁血管,使羊水通过破裂的血管进入母体血液循环,从而引发羊水栓塞。

  ○ 生产次数多与发生急产

  妊娠次数多的妈妈通常生得较快,相应地对产道的损伤也可能较大;另外,发生急产时会阴也易发生撕裂,这些都会让羊水有可乘之机。

  ○ 妊娠过程子宫张力过高

  像多胎妊娠、胎儿过大、羊水过多、前置胎盘等情况都可造成子宫张力过高,使血管发生破裂。

  ○ 其他:

  如高龄初产、剖宫产、阴道手术助产等情况。

  武汉仁爱医院:如何远离羊水栓塞?

  ▲ 产检及早发现问题

  通过定期产检,及早发现致病因素,如通过B超也能帮忙发现大部分前置胎盘、胎盘早剥,而这2种异常若未及时处理,则可能引发羊水栓塞。

  ▲ 分娩过程警惕异常

  如出现呼吸急促、呛咳、胸痛、心慌、寒战、抽搐、头晕乏力、恶心呕吐、焦虑烦躁等常见的羊水栓塞前驱症状,孕妈要注意及时告诉医护人员。

  ▲ 避免宫缩过强过频

  孕妈若宫缩节奏或产程进展正常,则要注意休息保存体力,避免过度运动使宫缩异常变化,因为宫缩频率过高、强度过大时,易造成宫膜撕裂,进而引发羊水栓塞。

  ▲ 积极配合医生治疗

  羊水栓塞病情凶险,一旦发生,孕妈和家属都要积极配合医生处理,因为任何延误都可能增加严重不良影响的发生。

  ▲ 患者再妊娠要当心

  在这想提醒下有羊水栓塞“前科”的孕妈:若打算再次妊娠,建议提前咨询医生意见,让医生帮自己做个风险评估,确认状况良好再备孕,而怀孕后也要严格遵循医生指导,做好孕期管理。

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