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武汉仁爱医院:产检检出一串“葡萄”,啥是葡萄胎?

发布时间:2020-07-17 10:43      文章来源:武汉仁爱医院

  32岁的张女士,怀孕已经50天了,但近几天发现阴道不规则流血,来门诊要求“保胎治疗”,但B超检查未见胎儿,却提示“水泡样胎块”,医生告知:葡萄胎可能,建议尽快终止妊娠。张女士大惑不解:啥是葡萄胎?我为什么会得这个病?我以后还能怀孕吗?下次怀孕还会是葡萄胎吗?

  武汉仁爱医院妇产医生,葡萄胎是指,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,看起来就像一堆葡萄。

  它可以分为两类:

  ①完全性葡萄胎:胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织。

  ②部分性葡萄胎:部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,有胚胎及胎儿组织,但胎儿多数已经死亡。有时可见孕龄较小的活胎或畸胎,极少有足月婴儿诞生。

  葡萄胎易发人群

  食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素、动物脂肪等营养不均衡的女性。

  内分泌失调、卵巢功能不健全或衰退的女性。故多发于20岁以下及40岁以上的女性。

  有过葡萄胎病史的女性。

  有过2次或2次以上流产的女性。

  葡萄胎这么恐怖,哪些症状预示着它的发生?

  1.腹痛

  腹部疼痛是葡萄胎的常见症状之一,主要因为葡萄胎生长,使子宫迅速增大,导致腹部胀痛。当宫内发生出血,子宫收缩剧烈,妈妈也会感觉到疼痛。

  2.闭经

  患有葡萄胎的女性,一般会有2~3个月或更长时间的闭经出现,与怀孕类似。

  3.阴道流血

  一般开始于停经十二周左右,多为阴道不规则流血,并且血中还有水泡状物出现。

  4.无胎儿

  女性患上恶性葡萄胎后,在闭经8周前后进行B超检查的话,仅会显示雪片样影像,而没有发现胎囊、胎心及胎儿,甚至到18周,也没有胎心。

  5.咳血

  有的女性还会出现妊娠呕吐、咯血或痰带血丝的现象。

  如何诊断?

  停经后出现不规则阴道流血、腹痛,阴道排出物中有葡萄样水泡组织;产生大量hCG且水平持续上升,大大高于正常的情况;妊娠呕吐严重且出现时间早;子宫变大过快、变软;超声检查无孕囊,无胎儿结构、胎心、胎动等,出现这些情况就基本可以确诊是葡萄胎。

  怀了葡萄胎该怎么办?

  武汉仁爱医院妇产医生,如果不幸中了葡萄胎的招,首先不要害怕,遵医嘱住院治疗。尽可能向医生提供全面详细的病史,有没有阴道出血,恶心呕吐,腹痛,咯血等症状。

  完善B超,血HCG以及胸部CT等相关检查。因为葡萄胎还有一个“亲兄弟”叫妊娠滋养细胞肿瘤,与葡萄胎的症状极为相似,但它是一种恶性疾病,容易发生其他脏器器官的转移,尤其是肺部。

  辅助检查及你的主诉能充分帮助医生进行疾病的鉴别。如果高度怀疑葡萄胎,最安全有效的治疗办法就是吸刮术。葡萄胎清宫应由有经验的妇科医生进行。

  武汉仁爱医院温馨提示:怀孕女性如果出现了不适要及时就医,以免情况恶化。葡萄胎患者要遵医嘱定期随诊,最好长期与医院取得联系,以便发生恶变时能尽早发现。患者至少2年内应采取有效避孕措施(首选避孕套,不宜口服避孕药或放置节育环,以免延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化、刺激子宫内膜,促使恶变发生),最初半年应每月复查一次。

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