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武汉仁爱医院:孕晚期腹痛见红,竟是胎盘早剥“惹”的祸!

发布时间:2020-07-20 10:30      文章来源:武汉仁爱医院

  周女士今年36岁,2013年顺产生下一个女儿,去年她又成功怀上了二胎。7月3日凌晨,怀孕40周的周女士突然感觉腹部隐隐作痛,有一股热流从下身涌出,一开始以为羊水破了,但很快发现是阴道出血。家人马上将周女士送到医院就诊。

  凌晨2点30分,周女士到达医院。产科医生一看,阴道出血量达100ml。急诊床边彩超提示,胎盘位于子宫后壁。

  不好,很有可能是胎盘早剥,需立即进行剖宫产术终止妊娠,否则产妇和胎儿随时都有生命危险。根据多年的临床经验,产科医生迅速作出判断。

  5点29分,周女士经剖宫产生下一名体重3300克女婴。

  打开腹腔发现暗红色凝血块 ,宫腔内凝血块约800ml,胎盘娩出后,发现胎盘上附有的血块压迹约8*12cm,属于Ⅰ级胎盘早剥。术中还发现该产妇有肌瘤,于是征求产妇本人及家属意见,为其剔除一个约为2*1cm的肌瘤。

  什么是胎盘早剥

  武汉仁爱医院产科医生,胎盘早剥是孕晚期严重的并发症之一,它是指妊娠20周后至胎儿娩出前的这段时间,正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离。

  在临床上推荐使用胎盘早剥分级标准作为对病情的判断与评估。

  0 级:胎盘后有小血凝块,无临床症状;

  Ⅰ级:有外出血,子宫质地较软,无胎儿窘迫;

  Ⅱ级:胎儿宫内窘迫或胎死宫内;

  Ⅲ级:产妇岀现体克症状,伴或不伴弥散性血管内凝血。

  武汉仁爱医院产科医生,胎盘早剥的病因很可能与妊娠期高血压疾病、慢性肾病、腹部受到外力作用、胎膜早破、长时间仰卧位睡姿等因素相关,还有一些高危因素如高龄孕妇。

  如何预防胎盘早剥?

  按时做产前检查

  要重视产检,定期做好产检,学会数胎动。如有胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时应立即就医,如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和电子胎心监护就可早期发现,尽快采取相应对策。

  预防妊娠高血压综合症

  孕中晚期容易发生妊娠高血压综合症。武汉仁爱医院产科医生,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。

  孕晚期突然腹痛要当心

  武汉仁爱医院产科医生,在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。医生会根据情况,选择保守治疗、终止妊娠(阴道分娩或剖宫产)。

  孕晚期注意安全

  孕晚期行走要小心,特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压,也要避免长时间仰卧。

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