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孕早期“小排畸”NT十问十答

发布时间:2020-09-09 10:01      文章来源:武汉仁爱医院

  什么是NT?

  武汉仁爱医院医生:NT是英文单词Nuchal Translucency的缩写,是指胎儿颈后透明层的厚度。通常以毫米为单位。颈后透明层越厚,胎儿异常的概率越大。

  如何进行NT检查?

  武汉仁爱医院医生:利用B超测量胎儿颈背部皮肤高回声带下方的无回声或低回声带的厚度。

  什么时候做NT检查?

  孕11-13周+6天时间段内检查。一方面,在孕11周之前宝宝太小,难以监测,而过了孕14周,透明层可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收,此时检查结果准确性会受到影响。另一方面,很多严重畸形都在11周前不易被发现,如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。

  NT是如何形成的?

  武汉仁爱医院医生:正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。

  NT值正常等于没问题?

  武汉仁爱医院医生:不一定。NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记,其目的不是诊断一种疾病,而是筛选出患某种疾病可能性较大的胎儿。NT检查好比我们目前的安检工作,而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员,需要进一步排查。

  NT增厚怎么办?

  当NT异常,应进行进一步检查。NT增厚主要提示染色体问题和其他结构异常增加。在染色体异常方面,NT增厚能较好的评价胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险。在其他结构异常增加方面,主要为先天性心脏病或颈部淋巴肿瘤等问题。

  武汉仁爱医院医生:需要强调的是,NT增厚主要提示的是21三体问题,其次是18、13三体问题,最后才是先天性心脏病问题。其它染色体问题都是小概率。另外先天性心脏病问题,即使诊断为阳性,不少情况都可以在出生后通过手术治疗,甚至在出生前或生后不久自愈。

  唐氏筛查和NT检查是一回事吗?

  武汉仁爱医院医生:不是。NT检查是早期唐氏筛查的依据之一。NT检查配合唐氏筛查抽血化验,检查出唐氏综合症概率能达到85%以上。

  NT检查有什么作用?

  ①NT测量是早孕期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。

  ②颈后透明层厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。

  ③确定孕周。超声过程中对胎心搏动、头臀长进行检查,能更好的确定孕周。

  ④部分畸形被提前检出。

  ⑤便于随诊观察。

  做NT检查需要注意什么?

  武汉仁爱医院医生:在接受NT检查时不需要特别的准备工作,要保持良好的心情,常规饮食,无需憋尿。

  做NT检查胎儿位置?

  武汉仁爱医院医生:NT的测量要求胎儿体位为正中矢状位。如胎儿位置不佳,医生会建议孕妇出去走一走,这时不必担心胎儿有问题,只是位置不适合测量而已。

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