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怀孕期生病了可以吃药吗?

发布时间:2020-12-18 14:43      文章来源:武汉仁爱医院

  人食五谷杂粮,血肉之躯,病痛总是难免。

  生病吃药这是常识,但是在一些特殊的时期,用药是要慎之又慎!比如,孕期。

  相信不少孕妈妈在确认怀孕之前如果有吃过药的话,心里大概率会十分担忧药物会不会影响到宝贝的生长发育,比较谨慎的甚至会咨询是否放弃这个宝宝。

  那么到底怀孕后可不可以吃药呢?景秀医生的答案是,可以吃!但要吃得谨慎。

  孕妇用药标准

  美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别。

  A类:较为安全,可以用。

  在人类有对照组的研究中证明对胎儿没有危害。包括多种维生素及维生素制剂,但不包括大剂量维生素制剂。

  B类:比较安全,可以用。

  动物实验中证明对胎儿没有危害,但没有在人类的研究;或动物实验证明有不良作用,但在人类有良好对照组的研究中没有发现此类作用。

  C类:有一定危险,慎用。

  没有很好的动物试验或人类的研究,或者动物实验对胎儿有不良作用,但在人类缺乏可利用的资料。很多在妊娠期常用的药物属于此类。

  D类:很危险,慎用。

  已有证据证明对胎儿有危害,孕期使用需要权衡利弊,利大于弊时,仍可使用,但这类药物不到必要的时候,极少在孕期使用。如苯妥英钠、卡马西平等。

  X类:极为危险,禁用。

  动物和人类实验证实,会导致胎儿畸形。如治疗痤疮的异维A酸,可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种畸形。

  孕期吃药对胎儿有什么影响?

  怀孕期间,不同阶段服用药物对胎儿的影响是各不相同的。

  受精1~2周:胎儿处于胚胎状态,没有分化成各种组织和器官,具有多向分化潜能,此时药物的影响可遵循“全或无”定律。即“不是生存,就是死亡”,如果胚胎严重受损,无法继续发育,则发生自然流产。如果胚胎仅轻度受损,尚能“自我修复”,挨过了药物的生死关,那么存活下来的胚胎就能继续生长发育。

  受精3~8周:胚胎的器官开始加速分化,对药物的刺激也较为敏感,很容易导致胎儿畸形,被称为“致畸高度敏感期”。

  在此期间,孕妇应尽量避免使用药物。若不慎服药,也不必过于恐慌,可以咨询医生或药师,对所用药物对胎儿到底有多大影响进行评估。

  另外,孕11~13+6周的NT筛查和孕22~24周的系统超声检查,或可对药物引起的畸形有一定的筛查作用。

  孕中期:胎儿基本成型,药物对胎儿的致畸作用也明显减弱。但对明确标有“孕妇禁用”字眼的药品,还是要慎重使用。

  孕晚期:胎盘逐渐成熟并开始走向退化,其安全屏障作用也逐渐削弱,药物的使用仍不能掉以轻心,坚持到底是孕期用药的原则之一。

  孕期常用感冒药使用的建议

  处于孕期和哺乳期的女性都应特别慎用感冒药。

  不论何种感冒,用药一定要在药师的指导下选用已证明对胎儿无害的药物。尽量不用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,以免影响胎儿发育或导致孕期延长。

  用药时需清楚地了解妊娠周期数,在早孕期3个月是胚胎器官形成期,应尽量避免使用药物,禁用愈创木酚甘油醚(是常用的复方感冒药成分)。

  普通感冒是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,不建议用抗菌药物治疗感冒,只有合并细菌感染时,才考虑应用抗菌药物治疗。

  采用疗效肯定、不良反应小的老药,避免使用难以确定不良影响的新药。小剂量有效的避免使用大剂量,单药有效的避免联合用药。

  体温超过38.5℃建议选择对乙酰氨基酚。注意多喝热水,避免出入人流密集的公共场合,避免受凉和过度劳累。

  总之,武汉仁爱医院医生提醒,怀孕期妈妈在用药前,应该做到查阅药物的分类,并且对除A类以外的药物,在用药前咨询医生或药师的专业意见,尽量做到合理用药,避免对胎儿的影响。

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