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产科医生聊聊孕早期出血该怎么办?

发布时间:2021-01-26 09:10      文章来源:武汉仁爱医院

  刚查出怀孕,却还在出血,是流产征兆吗?很多孕妈孕早期都会有出血现象,这究竟是怎么回事?感觉身体又无大碍,需要引起重视吗?

  今天,武汉仁爱医院妇产医生就来跟大家聊一聊关于孕早期出血方面的问题。

  孕早期出血的可能情况:

  一、确认怀孕,比如验尿HCG阳性,之后出现出血的症状,这看起来简单,其实很复杂:

  1.常见的是宫内孕出现了先兆流产。有的人可能经过保胎以后,转归为正常妊娠。

  2.有的变成了稽留流产、胚胎停育,甚至胚胎完全排出,变成了难免流产、不全流产、自然流产或生化妊娠。

  二、宫外孕,比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠,甚至宫角妊娠,早期出血的情况不要想当然,自认为是宫内孕出血。

  武汉仁爱医院妇产医生指出,其实没有这么简单,要多次进行检查,通过体格检查、实验室检查确定,不能够早期过早的下结论,只能通过随访,甚至1周、2周才得出最后的结论。

  三、出血的原因还可能有一些合并情况,比如宫颈炎、衣原体感染造成的出血性宫颈炎,比较严重的时候还有阴道炎,都可以造成出血。还有恶性肿瘤,比如女性的宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌和功能性卵巢肿瘤合并怀孕,可能原来就有阴道不正常的分泌物没有注意,这时候才发现出血,以为是怀孕的出血。

  四、合并内科疾患,比如活动性乙肝活动期、乙型肝炎病毒感染、血小板减少、弓形虫感染,有的患者非常喜欢养小动物,小猫、小狗,实际上已经被弓形虫感染,因为小动物容易携带这些感染因素,在这种情况下也可以出现出血。

  导致出血的其他因素有:

  1) 怀孕早期有过激烈的性生活或性生活复杂。

  2) 怀孕初期压力较大,过度疲劳,服用了促进子宫收缩的食物。

  3) 女性内分泌失调,有流产、抽烟喝酒的习惯。

  4) 怀孕年龄太小或太大,如小于20岁和高于40岁。

  以上因素怎么预防?

  1)在怀孕初期的3个月内,禁止性生活。

  2) 怀孕初期要放松心情,多休息。

  3) 饮食上也要格外注意,多增加营养,及时补充维生素和叶酸等。

  孕早期阴道出血怎么办?

  1.经过医生的检查,一切检查结果正常,只有少量阴道流血,可以不用任何药物治疗,需禁性生活及剧烈活动。

  2.如果阴道流血量逐渐减少,可以一周左右复查超声及血HCG、孕酮,动态观察胎儿是否继续发育即可。

  武汉仁爱医院妇产医生指出,一旦出现以下异常情况,需尽快处理!

  1.通过血HCG和孕酮,医生就可初步确定阴道出血是否是孕激素不足造成。

  2.当诊断先兆流产时应注意休息,可以在医生的指导下服用黄体酮保胎治疗,在保胎期间,应每周复查血HCG、孕酮及B超检查,动态监测下给予保胎。

  3.如果发生阴道出血,经阴道检查发现出血来源于宫颈,不是来源于宫腔,可以进行局部处理。

  4.如果确诊为宫外孕,根据病情保守治疗或手术治疗,应遵嘱医生建议采取治疗手段。

  关于早孕期出血,你都了解了吗?肖海燕医生叮嘱孕妈们,在怀孕后要定期检查,尤其是早孕期,出现阴道出血的情况时要引起重视,及时到医院查明病因,对症治疗。

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