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胎儿产前四维超声:有没有必要?什么时候查?怎么查

发布时间:2021-02-26 09:26      文章来源:武汉仁爱医院

  四维超声是在二维图像的基础上通过容积成像原理而获得动态、立体的表面图像。但平时观察和留图大都是利用静态立体图形即三维效果。

  因为四维实时动态需要强大的计算机处理技术,现在要达到处理出流畅四维图形的超声设备寥寥无几,很多处理的动态都很滞留、跳跃或模糊。

  四维彩超不是非要彩色,彩超是指彩色多普勒超声,是对流动的液体(如血液)利用多普勒效应、再通过计算机处理用彩色信号表示到屏幕上。故显示血液流动速度、方向是彩色,基本显示还是黑白,如果非要加色也是伪彩。

  胎儿四维超声检查现在成了系统性产前超声筛查的代名词。

  超声对胎儿的检查分为四个等级

  一级:一般超声检查(如早孕、临产前等只对胎儿的大小、胎心、羊水进行基本测量);

  二级:常规超声检查(中孕和晚孕时非系统筛查对胎儿生长指标、胎盘、羊水和卫生部规定的六大致死畸形);

  三级:系统性产前超声筛查(也是胎儿畸形大排查,但必须有时间要求在20-26周,这一级除一、二级的检查内容外,对胎儿大的、明显的畸形进行排查,如有异常可以到有资质的医院进行产前超声诊断);

  四级:产前超声诊断,即针对性超声检查(除三级的检查内容外,对胎儿的心脏以及某个系统、结构进行针对性的更细致检查,这个对设备、人员要求更高,同时对医院也要有资质审核。但也不是能筛查所以异常,只是在三级的基础上检查内容更多更全面、诊断更完善)。

  四维彩超的临床意义

  产前超声检查是应用超声的声学物理特性,对孕妇和胎儿进行影像学检查,为妇产科临床医师提供诊断参考的一种检查技术。临床诊断是结合了病史、体征、遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等资料的综合结果。四维彩超不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有任何影响。

  四维彩超的作用

  1、检测胎儿异常;

  2、分析胎儿的发育情况;

  3、测定胎儿年龄;

  4、检测胎盘异常;

  5、胎儿颈项透明层检测;

  6、评价多胞胎或高危妊娠;

  7、检测异常出血;

  8、胎儿心脏畸形筛查。

  四维彩超检查时间

  目前认为以筛查胎儿结构异常为主要目的 3次超声检查时机是 11~13+6周 NT 超声检查、20~28周大排畸筛查、32~36周小排畸筛查,请您不要错过。四维彩超时间为18~24周。

  早孕期超声检查(颈项透明层NT超声检查)

  11~13+6 周

  这个时期的准妈妈可以看到宝宝的头、身体四肢的整体图像,也可以观察到胎儿的整体活动。

  多数专家建议在孕 11~13+6 周期间测量 NT 厚度,此阶段对应的头臀长度在 45~84 mm。该阶段是 NT 测量的适宜时机;此时胎儿大小适于诊断严重的胎儿畸形,也为胎儿畸形的孕妇提供了较早终止妊娠的机会。

  颈项透明层是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度,此结果异常提示合并染色体异常的几率较高。此项检查必须限制在孕14周以内,对于超声来说是指顶臀长小于84mm,因为在妊娠14周后对于颈项透明层增厚的病例,其增厚改变可能逐渐消退,测量已失去意义。

  中孕期超声检查

  20~28周,一般建议22-26周左右检查

  这个时期的准妈妈可以看到宝宝的脸部、口唇、鼻子等,有时能见到胎儿吮手动作。

  20~28周“胎儿大畸形筛选超声”是通过超声检查,发现胎儿严重的结构畸形。所观察的器官结构包括:头颅头环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、上肢肱骨及尺骨桡骨、下肢股骨及胫骨腓骨、双腕、双踝、脐血管共23项,其余结构未列入超声筛选范围。我们的目标是试图通过超声的方法发现更多的已经存在的畸形,并及时报告孕妇及家属。

  胎儿心脏彩超

  24~26周

  主要检查胎儿明显的心脏结构畸形,受科学技术的局限,仍存在很多漏诊和误诊。

  小排畸筛查

  32~36 周

  筛查重点是晚发畸形。因为消化道和泌尿系统异常,有的会表现得比较晚。随着孕周增加,部分畸形此时才有可能表现出来,如颅脑、肠道、内脏器官等的一些早期未出现的疾病或细小的缺陷,此时可以被筛查出来。一部分消化道闭锁异常可以在这次超声检查中进行排除。

  晚孕期超声检查要对胎儿大致发育状况进行评估,此时期因胎位已固定,无法做到像中孕期检查那么全面,会因胎体遮挡,部分区域观察不到,超声报告会描述哪些可显示、哪些显示不清晰或欠清晰。这一时期的监测重点为临床提供胎儿大小、生物物理评分、胎盘成熟度及羊水量等检测指标。

  孕妈们期待的四维,能满足妈妈们想跟孩子“见面”的愿望,看着这些清晰的图片你心动了吗?武汉仁爱医院四维彩超限时免费!赶紧与宝宝约定一次“邂逅”吧!

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