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胎儿宫内缺氧,脐带扭转45圈,胎儿窘迫要如何预防?

发布时间:2021-04-21 09:09      文章来源:武汉仁爱医院

  很多人还是会对胎儿窘迫感到好奇,到底什么是胎儿窘迫?如何识别和提前干预?武汉仁爱医院妇产医生这就为大家科普一下!

  什么是胎儿窘迫?

  胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应症之一。

  对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妈妈,由于妊娠加重了脏器的负担,有可能导致各器官功能衰竭,从而出现生命危险;另外,由于胎儿宫内缺氧,损伤大脑,很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻,甚至成为终身残疾;严重者可造成流产、早产、胎死宫内。

  武汉仁爱医院妇产医生介绍, 胎儿窘迫主要分为急性和慢性两种。急性常发生在分娩期,常因为脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或宫缩过强及不协调等引起。

  慢性多发生在妊娠晚期,因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症以及过期妊娠所致,可延续至分娩期并加重。

  如何识别和提前干预?

  胎儿窘迫主主要表现为胎心率或胎心监护异常、胎动减少或消失、胎儿生物物理评分下降、胎儿酸中毒等,单纯羊水粪染不是胎儿窘迫的证据,胎儿脐动脉血血气分析能充分证明是代谢性酸中毒(PH<7.10 和碱剩余>12mmol/L.)。

  积极做好救治准备,出现急性胎儿窘迫时应尽早消除病因、给氧、尽快终止妊娠;慢性胎儿窘迫,除一般处理外,应积极处理妊娠合并症及并发症,加强对胎儿的监护,缺氧严重时需剖宫产终止妊娠。

  (1)胎心监测

  胎心监测作为胎儿宫内监护的重要手段,能实时知晓胎儿的健康状况。胎心出现异常改变是胎儿窘迫早期出现的症状,胎儿的正常心率为110~160次/分,160次以上或110次以下均属不正常。

  胎心监护分为I类、II类、III类胎监,I类正常,II类可疑,III类提示胎儿缺氧,此时应立即采取相应措施纠正胎儿缺氧,包括改变孕妇体位、吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等措施,紧急终止妊娠。

  (2)自测胎动

  胎动计数:是孕妇自我检测评价胎儿宫内状况的简便、有用、非常重要的方法,胎动减少50%者,提示宫内缺氧可能。

  胎动减少或消失:胎动<10次/12小时为胎动减少,是胎儿缺氧的重要表现之一,应予警惕,24小时后可消失。

  这样做,可预防胎儿窘迫

  1、胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,可及时发现孕妈妈或胎儿异常情况的出现,制定相应的治疗方案而预防或治疗。

  2、孕妈妈孕期要注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。

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