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几分欢喜几分忧,“一步到位”的双胎妊娠烦恼谁能懂?

发布时间:2021-04-21 09:13      文章来源:武汉仁爱医院

  很多人都羡慕怀双胞胎的孕妈,一次怀了两个娃,“一步到位”不用经历两次生产的痛苦,想想多么幸福啊,但每天都和各种高危妊娠打交道的产科医护人员心里都清楚:单胎妊娠尚且有诸多风险,怀了双胎或多胎,惊喜加倍,但风险也得加倍。今天我们就来聊聊双胎的那些事!

  众所周知,女性每月一般排一个卵,所以单胎妊娠也是顺应自然规律。双胞胎对子宫来说,胎儿和母体的危险系数是单胞胎的数倍。

  双胎妊娠的并发症有哪些?

  双胎妊娠几乎涵盖了所有的产科并发症,因此双胎妊娠被称为产科之王,常见的并发症包括:早产、妊娠期高血压疾病、产前出血、产后出血、胎儿畸形、围产儿死亡等。

  早产

  妊娠满 28 周不满 37 周间的分娩称为早产。早产是双胎妊娠常见的并发症之一,也是导致新生儿窒息、脑瘫乃至死亡的重要原因之一。导致双胎发生早产原因较多,多因双胎妊娠子宫过度膨胀,胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。

  妊娠期高血压疾病

  妊娠期高血压疾病是双胎妊娠的主要并发症之一,是妊娠期特有的疾病,其包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期。双胎妊娠由于胎盘浅着床,子宫胎盘循环受阻造成胎盘缺血缺氧,容易发生妊娠期高血压疾病。

  妊娠合并贫血

  贫血是双胎妊娠常见的并发症。WHO 资料表明,大部分孕妇合并贫血,以缺铁性贫血常见,主要原因为铁和叶酸的储备及摄入不足难以应付 2 个胎儿的生长需要。

  产后出血

  双胎妊娠因子宫壁过度膨胀,肌纤维过度伸展,影响肌纤维缩复,导致产后子宫收缩乏力。另外双胎胎盘面积较大,胎盘剥离后创面较大,也是产后出血增多的原因。

  胎儿生长受限

  胎儿生长受限是指出生体重低于同孕龄同性别胎儿平均体重的两个标准差或孕 37 周后胎儿出生体重小于 2500g。胎儿生长受限其原因尚不清楚,可能与胎儿拥挤、胎盘占蜕膜面积相对小有关,或胎儿染色体异常可能。

  胎膜早破及羊水过多

  双胎妊娠并发羊水过多,常发生妊娠中、晚期,子宫可在短时间迅速增大,孕妇常有明显压迫症状,如腹部胀痛、心悸、气急不能平卧,孕妇易并发妊娠高血压综合征、胎位异常、早产,破膜后因子宫骤然缩小而引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂,产后因子宫过大易引起宫缩乏力,出现产后出血。

  双胎妊娠的孕期监护

  当然,并不是每一位双胎/多胎孕妈都会踩中这些“坑”。怀了双胎的准妈妈也别过度担心,在生活中要多加注意,重视孕期监护。

  饮食上加强营养

  双胎妊娠孕妇要增加营养,要多食用高蛋白、高纤维素的食物,要补充钙、铁、叶酸,预防贫血及妊娠高血压;

  预防早产

  双胎孕妇要适当减少活动时间,可以适当增加卧床休息的时间,在34周之前如果出现了产兆,可以应用宫缩抑制,来抑制子宫宫缩;

  加强胎儿监护

  加强胎儿的监护,如果发现连体胎儿或胎儿畸形,要尽早终止妊娠;

  按时产检

  双绒双羊的孕妇要四周做一次B超,检测胎儿的生长发育;单绒双羊的孕妇要2周做一次B超,检测胎儿的生长发育情况。

  “一步到位”的双胎烦恼,我们懂!

  武汉仁爱医院产科团队、麻醉科团队、新生儿团队、超声科团队多学科联动,专门设立绿色分娩通道,构建健全的生命救治和转诊制度,护航双胎妊娠的母婴健康。

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