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瘢痕子宫怀二胎,这几步一定要做好

发布时间:2021-07-05 09:08:13      文章来源:武汉仁爱医院

  所谓瘢痕子宫,就是指子宫上开过刀,动过手术的子宫。

  常见的瘢痕子宫,就是剖宫产术后的子宫了。瘢痕子宫再次怀孕可能面临几大并发症——切口处妊娠、凶险型前置胎盘、子宫破裂,这几个没一个是善茬。

  那么,瘢痕子宫的女性究竟要怎么做才能平安孕育第二个宝宝?

  做好产前评估

  一般建议有瘢痕子宫的女性在怀二胎前,起码提前3个月先到专业的医院,由医生进行专业的产前评估,这样可以从根本上减少不良妊娠状况的发生,保证妊娠的质量和安全。

  尤其头胎是剖宫产的产妇,需要注意子宫切口的愈合情况、瘢痕缝合的情况、胚胎着床的位置以及宫颈情况等。

  警惕“二宝”长在癜痕部位

  正常情况下,妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而疤痕子宫孕妇发生前置胎盘(即孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口)的概率会明显提高。

  如果胎盘附着在了子宫疤痕部位,又侵入到了子宫壁肌层,这类凶险性前置胎盘往往会引起危急情况。

  当然,做好准备是可以避免这些不良事件发生的。-般子宫瘢痕妊娠通过B超是能发现的,对于有过剖宫产史的女性,早孕时应进行B超检查,早期发现有助于避免子宫破裂和出血,从而便于及时处理。

  孕期做好严密防护

  为了保障母婴安全与健康,医生需要对瘢痕子宫怀孕的女性在确诊怀孕到产后42天内进行系统的管理和监护按照妊娠各期所规定的检查项目进行系统检查,以发现高危情况及时处理。

  一次剖宫产,就要次次剖宫产?

  许多产妇很担心的问题就是“一次剖宫产,次次剖宫产”,这也是许多人存在的误区。

  人们总是担心做过一次剖宫产手术的瘢痕子宫承受不了顺产时形成的压力,唯恐分娩时引起子宫破裂,因此会主张有剖宫产史的孕妇再行剖宫产术娩出二孩。

  其实,瘢痕子宫如果可以阴道分娩的话,不仅仅可以避免剖宫产手术的各种风险,而且产后恢复的时间也明显缩短,对于产后身材恢复、母乳喂养都有积极的影响。

  并且随着现在剖宫产手术方式的改进,围产保健水平的提高,不少疤痕子宫的产妇再次妊娠时可以在产科医生的严密监护下,安全地通过阴道娩出胎儿。

  从20世纪80年代开始,国外就已经开始进行剖宫产后阴道分娩的尝试了。所以我们也可以大胆地说,剖宫产后还可以再阴道分娩。

 

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