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剖析输卵管堵塞的原因,检查治疗刻不容缓

发布时间:2016-11-29 20:10:06      文章来源:武汉仁爱医院

       输卵管是链接子宫和卵巢的唯一通道,只有输卵管正常卵巢排出的卵子和精子才能在输卵管官腔内相互结合,形成受精卵。在临床上,30%原发性不孕和80%继发性不孕是由于输卵管因素而造成。

 

       什么是输卵管堵塞

 

       输卵管堵塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题。它分为原发性和继发性输卵管堵塞。所谓原发性输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见;而继发性输卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管堵塞的x主要的因素。

 

       引起输卵管堵塞的原因:

 

       1)妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等,常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞,造成输卵管堵塞性不孕。

 

       2)人工流产:人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因,常常导致女性继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入,由子宫蔓延到盆腔、输卵管,导致输卵管发生感染,引起输卵管堵塞。

 

       3)长期阴道出血:常由于妇科肿瘤、功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象,而没有及时治疗,久而久之,继发炎症感染,导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。

 

       4)不洁性生活:不洁性生活是很多疾病的导火姬。患者常因不洁性生活感染各种疾病,如妇科病、性传播疾病等,这些病症都会继发输卵管炎症,从而造成不同程度地输卵管堵塞。

 

       5)其他因素:如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等,均可引起输卵管继发感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。

 

       如何检查输卵管堵塞:

 

       一、超声检查:这种检查通常分为两种,一种是普通超声波检查,只有部分输卵管积液能够被检查出来,但不能判定是输卵管积水还是卵巢囊肿。另一种是超声波下通水,在超声提供视野的情况下,对患者进行通水手术。

 

       二、输卵管通液术:这种输卵管堵塞的检查方法是向子宫腔内注入20毫升左右生理盐水,盐水顺输卵管流入腹腔,因此如果顺利注入,说明输卵管通畅,如果注入5毫升后阻力增大,说明输卵管不通

 

       三、输卵管通气:这主要是对女性的宫腔内注入二氧化碳,假如存在堵塞,宫腔压力就会不断增强,腹部也不会出现气泡声,而没有堵塞的,压力下降,气泡声明显。不过对女性宫腔通气,是有一定的危害的。

 

       四、经X线的子宫输卵管造影:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

 

       五、腹腔镜检查:从子宮口注入色素液如美蓝到子宮,经腹腔鏡观察美藍流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,不能定论阻塞部位。腹腔鏡检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。
 

 

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