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精索静脉曲张的病因有哪些?据统计,精索静脉曲张是因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。它95%发生于左侧,两侧较少,发病率为男性人群为10%——15%,在男性不育中已经占据15%——20%。
武汉仁爱医院泌尿外科医生表示精索静脉曲张的病因有以下几点:
1、解剖因素:左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力,影响了睾丸的血液循环,导致睾丸组织内缺氧和CO2、乳酸等代谢废物蓄积,干扰了睾丸的正常代谢,影响了精子的生成。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
2、生理因素:由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高,影响了精子的生成及成长。另外,长久站立,睾丸周围的静脉丛血液淤滞,静脉压升高,妨碍睾丸的新陈代谢,增加腹压也是精索静脉曲张发病率增高的原因之一。
3、其他因素:精索静脉曲张时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。将肾上腺的代谢产物,如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素以及毒性代谢产物5-羟色胺等都会逆流进入睾丸而影响睾丸组织并杀伤精子,严重影响精子的活动力。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉引起或因肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张。
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