运用疏肝散结方调剂乳腺增生

　　乳腺增生病患者多数性格内向抑郁或性情浮躁易怒，导致肝气郁结，疏泄反常，气机阻滞，肝木横乘脾土，脾掉健运则聚湿生痰，如这天久，肝胃气血运行不畅，进而冲李掉调，气滞血瘀，痰凝于乳络，遂生乳核、乳痛等证。

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　　针对病机，多年的临床经验采用化瘀疏肝散结汤，以疏肝理气，活血化瘀，化痰散结为治疗原则。

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　　【常用方药】

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　　化瘀疏肝散结汤组成：牡蛎，海藻、陈皮、昆布、柴胡，半夏，浙贝母、连翘、僵蚕、香附、夏枯草、玄参、路路通，炮山甲。

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　　服法：每日1付，水煎分2次口服。

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　　针刺治疗：取穴：尾翳、乳根、膻中、期门。操作：局部通例消毒后，取28号不锈钢毫针，进针得气后，均采用泻法，留针30分钟。

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　　上述两种要领均于月经第15天开始治疗调剂，持续治疗1周。化瘀疏肝散结汤方中柴胡、香附疏肝解郁;路路通、炮山甲活血化瘀通络;海藻、昆布、浙贝母化痰软坚散结;连翘、玄参、夏枯草清热散结;陈皮理气运脾，燥湿化痰;半夏辛散消痞，化痰散结;牡蛎软坚散结。方顶用僵蚕、炮山甲、廑虫类药物，以加强通络感化。乳房为肝经所属，胃经所过。同时配合针刺治疗，针刺尾翳、乳根、期门可理气解郁，化痰疏通经络，针刺膻中可调剂冲李。肝郁于内，每届经前，阳气偏旺，冲李气盛，肝郁得阳长而发，经前乳房胀痛，仁爱医院，故选择经前治疗。

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　　案例分析

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　　钟女士，33岁，已婚，2012年5月19日初诊。主诉：双乳房胀痛6个月，半年前开始双乳房胀痛，逐渐胸胁胀闷，经前明显，痛不触衣。

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查抄：双侧乳房可触及多个小结节，界限不清，质地较韧，触痛明显。红外线乳腺查抄：双侧乳腺增生。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证属肝郁气滞，痰凝血瘀。治以疏肝理气，活血化瘀，化痰散结。方用化瘀疏肝散结汤内服配合针剌治疗调剂，治疗3个月经周期，临床症状、乳房肿块消掉。随访3个月未复发。