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武汉仁爱医院:肥胖会影响备孕?胖女性该如何健康备孕呢?

发布时间:2020-06-10 10:41      文章来源:武汉仁爱医院

  众所周知,年龄、生殖疾病、精神压力、有害环境等都会影响女性生育力,在做生育计划时女性往往会考虑这些因素。而肥胖对备孕的影响,却常常被忽视。

  有被肥胖困扰的女性,在被告知备孕要提前减重时常常不太理解,今天武汉仁爱医院妇科医生就来和女性朋友分享一下,肥胖是如何阻挡你的备孕之路的,以及该怎样应对。

  武汉仁爱医院:肥胖会影响卵泡发育和排卵

  排卵受下丘脑和激素等因素控制,而肥胖会影响下丘脑—垂体—性腺轴,使激素释放发生异常产生过多的胰岛素、甾体激素和雄激素使卵巢过早封闭不排卵。

  另外,肥胖对多囊卵巢的产生有一定影响。

  多囊卵巢激素分泌的紊乱导致稀发排卵或无排卵,常表现为月经稀发,甚至闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮症。

  武汉仁爱医院:肥胖影响受孕和着床

  卵子受精后,受精卵能否着床的关键还是看子宫的条件,而内膜作为子宫的一部分对着床的影响也是不可忽视的。

  肥胖会导致激素分泌的异常,会导致子宫内膜过厚或过薄,均对受精卵着床产生影响。

  另外肥胖导致的子宫内膜炎可使子宫内膜充血、水肿,有大量炎性渗出物,不利于精子的上行及孕卵的植入和发育。

  肥胖还会降低子宫内膜的容受性。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者,而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。

  武汉仁爱医院:肥胖会影响胚胎发育

  肥胖女性多伴有多囊卵巢综合症,而部分女性多囊引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症出现糖代谢异常,孕期容易导致血糖升高,从而导致胎儿死亡,胎停育的现象。

  血糖升高还有悼患糖尿病的风险,妊娠合并糖尿病孕早期自然流产发病率高达15%~30%,羊水过多的发病率较非糖尿病孕妇多10倍;巨大胎儿的发生率高达25%~40%;胎儿宫内发育迟缓发生率为21%。

  应对:先分清是单纯性肥胖还是症候性肥胖

  武汉仁爱医院医生建议,肥胖女性在备孕前需要进行专业医师咨询,可以去内分泌科、呼吸内科、心血管内科、消化内科或普外科咨询,初步判断肥胖和体重过度增加的原因,筛查是否有肥胖的相关并发症如糖尿病、高血压、脂肪肝、呼吸睡眠暂停低通气综合征和高脂血症等。

  武汉仁爱医院医生介绍,引起肥胖的原因有很多,可分为单纯性肥胖和症候性肥胖。了解原因才能有效地进行备孕前的减重和控重。

  ●单纯性肥胖与运动不足、生活方式、教育水平等有关,其中不合理的膳食结构是导致肥胖的主要原因,肥胖妇女的膳食往往是高热能、脂肪和碳水化合物摄入过高,且三大营养素比例失调,特别是动物性食品和含脂类较高的食品摄入过多。

  ●而症候性肥胖则包括内分泌异常 (甲状腺功能减低、库欣综合征、糖尿病);药物性肥胖(应用肾上腺皮质激素、抗精神病药、胰岛素等);中枢性性肥胖(下丘脑性、皮层功能障碍)。

  减重:备孕前减肥,节食不是不错的选择

  控制孕前体重对于过胖的女性备孕来说非常重要。武汉仁爱医院医生建议过度肥胖的女性在孕前1-2年就开始进行减重和控重。备孕前的减肥,节食不是最好的选择,控制饮食加上运动才是科学合理的。减重的目标是减少≥5%的体重,关键在于建立健康的生活方式。

  ●第一:饮食均衡

  在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量,原则是“低能量,低脂肪,适宜优质蛋白”(如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等)。

  不暴饮暴食,细嚼慢咽,延长进食时间;可少食多餐,减少饥饿感。也可由专业营养师进行专业营养指导,学会简单饮食计划方法,如份数控制和健康食物的选择,建议总量控制、均衡营养、食品多样化。

  ●第二:适中运动

  备孕肥胖女性每天至少进行60分钟的体力活动。每周至少进行180分钟中等强度有氧运动(最大心率的50%~70%),每周至少5天,不能连续超过2天不运动。

  减少静坐时间,尤其是避免长时间的静坐(>90分钟)。运动锻炼以中等强度运动为宜,如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳、有氧操、舞蹈、骑自行车、跳绳、爬楼梯等。

  ●此外,武汉仁爱医院医生提醒,备孕女性还要注意充足的睡眠,调节心理压力,保持稳定情绪。

  武汉仁爱医院自测:怎么才算肥胖?

  BMI大于28,腰围大于80公分

  女性判断自己是否肥胖

  可通过体重指数(BMI)

  来评估

  ↓↓

  BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。

  2004年国际生命科学学会(ILSI)中国办事处提出中国人的BMI标准,

  BMI<18.5kg/m2为体重过轻,

  18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2为正常范围,

  24kg/m2≤BMI<28kg/m2为超重,

  BMI≥28kg/m2为肥胖。

  另外,腰围及体脂肪也可以用来作为肥胖的评估工具。

  如果女性腰围>80公分,就算是肥胖。

  但即使体重不重、腰围不大,

  若30岁以上女性体脂率>30%,也算是肥胖族群。

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