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武汉妇科医院:揭开性激素六项的神秘面纱,一项一项拆开看!

发布时间:2020-06-19 10:48      文章来源:武汉仁爱医院

  很多女性朋友可能因为月经不调、闭经、不孕、自然流产等诸多问题去医院检查,医生都会让抽血查性激素了解内分泌情况。可是面对那张检查单,除了“↑”和“↓”能看懂,其他的都是大眼对小眼。今天,武汉仁爱医院妇科医生就带大家看清性激素的“真面目”。

  我们经常都在说性激素六项,到底是哪六项呢?

激素名字 分泌场所 常用单位
雌二醇(E2) 卵巢 pg/ml或pmol/L
孕酮(P) 卵巢 ng/ml或nmol/L
卵泡刺激素(FSH) 脑垂体 IU/L(mIU/mL)
黄体生成素(LH) 脑垂体 U/L(mIU/mL)
睾酮(T) 卵巢 ng/ml或nmol/L
催乳素(PRL) 脑垂体 ng/ml(ug/L)

  注:雌二醇:1 pg/ml =3.67pmol/L

  孕酮:1 ng/ml =3.18 nmol/L

  武汉仁爱医院妇科医生:如何看懂报告单呢?

  1.雌二醇(E2)

  主要由卵巢分泌,其功能主要是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育;

  早卵泡期E2值通常在20~50 pg/ml之间,如果大于100pg/ml说明卵巢功能较差。E2可用于辅助判断女性是否性早熟,也可用来评估是否已临停经等。

  2.孕酮(P)

  由卵巢的黄体分泌,主要功能是使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。

  P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕酮,孕酮维持在高水平并持续10~14 天。如果在月经第22~24天测量P大于3 ng/ml则可能有排卵。

  武汉仁爱医院妇科医生介绍,一般情况下,没有怀孕的育龄女性孕酮水平为:

  ①卵泡早中期小于1 ng/ml

  ②晚卵泡期和围卵泡期1~3 ng/ml

  ③黄体中期大于10ng/ml

  对于怀孕的女性来说,孕3个月之前P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡,P小于15ng/ml提示胚胎发育不良或宫外孕,P≥25 ng/ml可基本排除宫外孕;孕6周以上的妈妈,P值通常≥25 ng/ml,维持在≥30 ng/ml的水平则较佳。

  3.卵泡刺激素(FSH)

  由腺垂体分泌,主要作用是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。

  通常FSH在4~6.8 IU/L 是卵巢功能最佳的表现;早卵泡期FSH大于10~15IU/L提示卵巢功能减退;FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭。

  4.黄体生成素(LH)

  由腺垂体分泌,其生理作用是促进女性排卵及黄体生成,促进黄体分泌孕激素及雌激素。

  基础LH水平应该小于10IU/L,LH在排卵前1~2天有一个高峰,均值为52.98±24.35 IU/L。如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,那么可能1~2天之间就排卵了。

  FSH和LH均为促性腺激素,协同作用,一般联合这两个指标判断症状。FSH、LH值正常情况下数值差不多,相差太大就可能有问题。

  FSH和LH均大于40IU/L为高促性腺激素闭经,即绝经;

  FSH和LH均小于5IU/L为低促性腺激素闭经;

  LH/FSH的比值大于2~3或LH大于25 IU/L,通常为多囊卵巢综合征。

  5.睾酮(T)

  主要由卵巢及肾上腺皮质分泌,其功能主要是促进阴蒂、阴唇、阴阜发育,促进阴毛腋毛的生长,拮抗雌激素等。

  武汉仁爱医院妇科医生指出,正常情况下,睾酮基础值为0.29±0.14ng/ml。患有多囊卵巢综合征的朋友可能睾酮会增高。

  6.催乳素(PRL)

  由腺垂体分泌,主要作用是促进乳房发育及分泌乳汁。

  正常女性的泌乳素水平一般为2~30ng/ml。

  以上内容仅供参考,具体分析还是应该拿着报告单详细询问医生哦~

  武汉仁爱医院妇科医生:什么时候抽血检查比较合适?

  ➪如果是要了解患者是否有排卵,那么通常是在下次月经前一个星期来医院抽血,通过孕激素的水平来了解女性是否有排卵。

  ➪泌乳素和雄激素的水平在月经周期中变化并不太大,所以它们在什么时候抽血检查都可以。比如说医生想要了解高泌乳素血症的患者,用了药以后泌乳素降下来没有,那么什么时候都可以来抽血检查;又或者脸上长痤疮的、雄激素高的患者,在使用降雄激素的药物以后,检查雄激素也不一定非得在月经的第2天来抽,在其它时间抽也是可以的。

  ➪但如果是想要了解卵巢的储备功能,那么一般是在月经早期来检查FSH、LH和雌激素的水平。

  所以说,性激素检查的抽血时间是不固定的,主要是看您想要了解、解决是哪方面的问题。有不太清楚地方,可以详细询问您的主治医生,看看到底什么时候来做检查比较合适。

  还有的患者是月经第二天抽的血,发现自己雌激素低了就很紧张。实际上,雌激素的作用是让子宫内膜长厚,内膜长厚以后,再在孕激素的作用下使内膜变得更加松软,最后雌激素孕激素水平下降了,女性才来月经。

  所以说患者朋友不能光看一个数字,比如在早卵泡期检查雌激素低了,就开始补充雌激素,其实是没有必要的。拿到报告单以后,不要自己吓自己,听听专业医生的建议,根据自身情况对症下药就可以了。

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