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详细剖析:女性都必不可少的6大妇科检查

发布时间:2021-01-27 09:41      文章来源:武汉仁爱医院

  无论是常规的妇检、孕前体检,还是出现疑似妇科病症状后来到医院就诊,女性在一生中往往都“逃不过”那些 让人羞羞 的妇科检查。

  那么妇检具体都是检查些什么、医生会如何进行检查呢?下面这篇关乎每位女性的科普,一定要好好看看啦~

  1.外阴检查

  在检查之前,女性朋友先去厕所小便,然后来到诊室,按照医生的嘱咐脱掉鞋子,脱掉裤子,张开双腿并放在指定位置上,按照膀胱截石位躺好。

  医生可以不借助任何工具,肉眼直接观察女性外阴。主要是看看外阴毛发生长分布情况、皮肤色泽、是否有红肿、破溃等情况,从而判断发育情况,是否有炎症、肿物等。

  2.阴道检查

  进行阴道的观察,医生通常都需要借助窥器(也就是“鸭嘴”)。医生往女性私处轻轻放入窥器,然后撑开阴道、转动,以便从各个方向观察阴道壁粘膜的情况,看看有无溃疡、红肿、肿物 等;分泌物多少、性状、色泽、气味等。

  如果分泌物多,或者怀疑有问题,就需要取分泌物去做病原体的检查,常规查的是滴虫、霉菌和细菌,也可以做阴道微生态的评估。

  这里也提醒广大女性,进行阴道分泌物的检查之前3天都不要阴道用药,避免影响医生的判断与结果的准确度。

  3.宫颈

  宫颈的检查也需要借助窥器,医生可以肉眼直接观察,看看 有无炎症、息肉、病变 等。

  一般情况下,医生会同时做宫颈癌的筛查:比如TCT或LCT,有时候也会同时检查HPV。如果医生怀疑宫颈存在更严重的病变,会建议加做阴道镜检查和活检。

  4.子宫和卵巢

  与以上的检查不同,子宫和卵巢是肉眼看不到的,需要医生用手来进行双合诊或者三合诊。

  双合诊是医生结合阴道和腹部做检查,如果同时增加肝门直肠的指检,就是三合诊;可以摸到子宫的大小、质地、有无肿块等,通常还会摸宫颈的质地和大小。

  如果女性子宫存在肌瘤,位置偏深偏小的一般难以摸到,而比较大的或者长在子宫表面的,则可以被摸到。而卵巢多数情况下很难摸到,但若是有卵巢囊肿,有一定大小就能被摸到。

  双合诊或者三合诊还能发现一些盆腔有炎症或子宫内膜异位症,比如摸到增厚的附件区、盆腔触痛性结节等,都可辅助诊断疾病。

  5.B超

  从上面的描述中我们可以看出,这些妇检项目存在不少局限性。比如说,子宫腔的息肉、内膜增厚看不到摸不出,小的子宫肌瘤、卵巢囊肿很难摸出,无法检查卵巢是否多囊性改变;输卵管有无积水等。所以面对这些情况,就要轮到B超检查出场啦!

  B超的应用范围很广,可以详细检查子宫、卵巢等器官,帮助判断肿物的大小、边界、位置、性质 等等。

  可能很多朋友都比较熟悉要憋尿的“腹部B超”,但其实对于有性生活的女性来说,我们往往更推荐进行阴道B超,不仅不用憋尿,图像还更清晰,准确性比较高一些。

  6.抽血

  妇科方面的抽血检查主要有两个目的,一个是肿瘤指标的检查,另一个是性激素的检查。

  肿瘤指标可以协助判断肿瘤的性质,是恶性还是良性,患者可以随时抽血,不受月经周期影响,结果需要专业医生来解读。

  而性激素检查一般在需要评估卵巢功能、判断内分泌疾病的时候进行,比如性激素六项,可根据不同的需要,选择不同的月经周期来抽血。只有抗苗勒氏管激素(AMH)不受月经周期影响,可随时检查。

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