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女性绝经后“倒开花”,这是重返青春了吗?

发布时间:2021-05-03 08:55      文章来源:武汉仁爱医院

  永葆青春是很多人的梦想。但是,理想很丰满,现实很骨感。衰老是每个人必经的人生旅程。对于女性来说绝经是身体衰老的一大特征。然而绝经后又有出血是怎么回事呢?这是又“青春”了吗?

  “返老还童”是童话里的故事,然而现实世界里的“返老还童”未必是什么好事!

  绝经后“倒开花”不可忽视

  52岁的王阿姨,绝经已有3年,几个月前突然出现“倒开花”,每到月中,王阿姨会出现不规则地出血,这让她有些手足无措。难道“返老还童”了?

  带着疑问,王阿姨前往当地某医院就诊。经过多项检查,医生告诉王阿姨,出血是因为子宫内膜癌,所幸,发现的较早,择期进行手术切除即可。

  绝经后又有出血,一般是指绝经2年后阴道流血或有血性白带,老百姓俗称为“倒开花”,临床上称之为绝经后出血,这是女性绝经后常见的疾病之一。

  武汉仁爱医院妇科医生提醒,绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎症性、内分泌性、外伤性、异物性,甚至全身性出血性疾病,这些疾病既可能是良性,也可能是恶性和非器质性疾病,如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌、卵巢恶性肿瘤、阴道癌、外阴癌等。其中较常见的是子宫内膜癌、内膜肉瘤及宫颈癌。

  绝经后出血的其他原因?

  当然,绝经后出现了阴道出血,也不尽全是妇科恶性肿瘤,不能盲目悲观,应该视情况而定。

  可能引起“倒开花”的常见妇科良性疾病:

  妇科良性肿瘤

  如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈息肉等。

  妇科炎症

  如子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等。尤其是老年性阴道炎,绝经后卵巢功能逐渐衰竭,体内雌激素水平下降,阴道局部的抵抗力下降,易被病原菌感染引起老年性阴道炎,造成阴道黏膜局部的充血,一旦毛细血管破裂,就会有出血的可能。

  节育环未取出

  节育器在体内留置多年,可嵌入子宫肌层,绝经后体内雌激素水平下降导致子宫萎缩,节育器致子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。

  药物因素

  一些绝经期女性为留住月经而选择雌激素替代治疗,服用含有激素类药物等引起内分泌性阴道流血的可能。

  这些检查可以帮助查明病因

  女性绝经后突然出现“倒开花”应及时就诊,早发现、早诊断、早治疗,以免延误病情,错失治疗时机,以下4种检查可以帮助查明出血原因。

  阴道分泌物检查:老年性阴道炎是阴道出血的常见原因,常常是点滴血丝,可伴有外阴瘙痒、灼热感等。

  宫颈TCT及HPV检测:考虑宫颈出血,可行TCT、HPV检测。

  超声检查:对于宫腔出血,超声检查可了解子宫内膜的厚度及子宫、输卵管、卵巢有无肿块等。

  分段诊刮或宫腔镜检查:分段诊刮是提取宫颈、宫腔内容物做病理检查,明确诊断,宫腔镜则可以清晰观察宫腔,如发现异常病灶,可以直接进行活检。

  引起绝经后阴道出现的疾病多种多样,良恶性均有可能。可见绝经后出现“倒开花”并不是“返老还童”而很可能是噩梦的开始。

  女性绝经后又见“阴道不规则出血”应该视为异常,引起重视,千万不要掉以轻心。毕竟也有恶性肿瘤的可能,务必及时医院进一步诊治,以免延误病情。

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