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痛经引发不孕?每月那几天疼痛不可忽视,警惕子宫内膜异位症!

发布时间:2021-05-09 09:53      文章来源:武汉仁爱医院

  你有痛经么?

  如果你经常痛经,尤其是月经初潮时并不痛,不知道从什么时候开始才渐渐出现痛经,就要小心了!

  你的月经有没有比以前增多,或者经期延长了?

  啪啪啪的时候有没有觉得里面疼痛,而以前并不疼?

  月经前后的一段时间内,有没有拉粑粑都会觉得肚子疼?

  如果你的回答是“有”,就要小心子宫内膜异位症了!

  子宫内膜异位症可以继发痛经。

  子宫内膜异位症是一种良性疾病,却有着恶性疾病的传播方式。

  子宫内膜会像种子一样,在月经期随着经血逆流进入输卵管,种植在卵巢、盆腔或进入血管,随着血流,最终种植全身的任何地方。

  哪里有子宫内膜,哪里在月经期就会出血、疼痛……

  大多数异位的子宫内膜都会种植在卵巢上,形成“巧克力囊肿”

  这是因为经血在卵巢里聚集,形成陈旧性的血池,呈巧克力色而得名。

  每个月出血时,卵巢都会疼痛不已。

  有的人子宫内膜甚至可以种到了鼻腔黏膜,每个月来例假时,鼻子就会出血;

  还有报道,有的人子宫内膜竟然长在了肚脐和脑子里……简直不敢想象。所以,一旦发现经期疼痛明显,一定要及时就医。

  如果有痛经,想要宝宝又长时间没怀孕,就更要考虑子宫内膜异位症了。接近一半的子宫内膜异位症女性会发生不孕。

  不孕的原因有很多,包括双方的生理、心理以及生活环境等,

  而不孕的女性中,一半也是因为子宫内膜异位症引起。

  子宫内膜异位症会导致输卵管粘连、不通,而引起痛经和不孕。

  一般药物治疗只能缓解子宫内膜异位症的症状,

  要想根治或者怀上孩子,就得手术。

  手术一般都可以做微创的宫腔镜、腹腔镜手术,

  主要是疏通输卵管,打通受孕的通道。

  如果病灶轻微,年龄不大,一般术后8-9个月就能自然受孕;如果仍然不孕或年龄较大,就需要手术后通过试管婴儿来帮助怀孕了。

  一、子宫内膜异位症是什么?

  子宫内膜异位症,是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位,常见的位置有卵巢、盆腔腹膜等。

  二、有这些症状要警惕内异症

  子宫内膜异位症的临床表现多种多样,病变部位不同,临床表现也不相同,常见的症状如下:痛经、不孕、月经失调、性交疼痛;周期性尿频、尿痛、血尿;慢性下腹痛、慢性盆腔痛、腰背部疼痛等。

  子宫内膜异位病灶可伤害到周围的组织。

  如果在肠道附近,就容易出现便秘、便血。

  如果侵及膀胱,就会引起周期性尿频、尿痛及血尿。

  如果是在卵巢,就会影响到卵巢和输卵管的功能,造成不孕,卵巢内膜样囊肿等。

  在盆腔的病灶也可能会造成盆腔的粘连,导致患者的慢性盆腔痛或是性交痛等。

  痛经

  常表现为进行性加重,疼痛部位多位于下腹部及腰骶部,有时可放射至会阴、肛门及大腿。

  同时,可伴有月经量增多、经期延长或月经淋漓不净。

  同房痛

  一般表现为深部同房痛,尤其是月经来潮前,同房痛更加明显。

  对于阴道直肠隔有明显病灶者,腹腔镜确诊,手术+药物治疗为治疗的金标准。绝大多数病人可采用腹腔镜微创手术方式。

  排便痛

  经前期及经期便秘、排便困难、排便痛及里急后重感,而经期过后症状缓解,部分患者可出现腹泻症状。

  这类患者的症状往往呈进行性加重,需及早就诊。

  周期性尿频、尿痛及血尿

  如病灶累及膀胱或输尿管,可出现尿频、尿痛及周期性血尿、腰酸等。

  如病灶压迫输尿管,还可引起肾盂积水,进而影响肾功能,甚至导致肾衰竭。

  局部包块增大及疼痛

  有一部分患者在接受剖宫产手术或阴道分娩侧切术时,子宫内膜组织随羊水种植在手术切口处。

  于是,子宫内膜在切口部位生长,在经期出现疼痛,并随着每次月经来潮而逐渐增大,但极少数发生恶变。

  子宫内膜异位症是引起痛经的重要原因。子宫内膜异位症主要的症状就是痛经,而且是越来越严重的痛经;其次是不孕。患有子宫内膜异位症的姐妹约有30-50%伴有不孕,它对“孕气”影响也是很大的。

  子宫内膜异位症为什么会引起不孕?

  不孕患者中大概有40-50%是由于子宫内膜异位症引起的,为什么这种疾病会导致不孕呢?一般说来要想顺利受孕,至少需要四个条件:

  1. 土壤正常:子宫内膜正常,适合受精卵着床。

  2. 路径通畅:即输卵管通畅。

  3. 种子质量好:即精子、卵子正常。

  4. 环境良好:盆腔周围的微环境没有炎症。

  而子宫内膜异位症这四个方面全有问题:

  它的内膜不正常;输卵管通畅但是功能不好,蠕动特别快也不行;

  卵子质量差,因为卵巢发生的巧克力囊肿会导致卵巢与腹腔其他组织粘连,使得卵巢不能形成并排出良好的卵子;

  子宫内膜异位症常见的影响的地方是盆腔,盆腔周围会存在炎症,影响精子、卵子的结合及其运送。

  这些因素都有可能造成内膜异位症不孕。

  子宫内膜异位症如何治疗?

  根据患者的病情、病史,治疗子宫内膜异位症的方法有手术治疗、药物治疗等。

  腹腔镜手术为主要选择。手术可以明确诊断、确定病变程度、类型、活动状态,进行切除、减灭病变。但又由于患者的个体差异、需求不同,治疗方式也不尽相同。

  有生育需求,且程度较轻可采用药物治疗。程度较重的,可行保留生育功能手术。若无生育要求,视病变情况而定,可手术和药物治疗相结合。目的是缓解和消除疼痛、改善和促进生育,减少和避免复发。

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