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逃离的“内膜”,会哭泣的痛 ——子宫内膜异位症!

发布时间:2021-05-23 09:45      文章来源:武汉仁爱医院
痛经痛到让你哭,

需要靠止痛药缓解。

 

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经期不规律,

一会儿提前,一会儿延后。

 

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想要个宝宝,

却始终没有缘分?

 

——警惕子宫内膜异位症!

 

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1、什么是子宫内膜异位症?

 

正常情况下,子宫内膜应该是待在子宫腔内的,但是有些人的子宫内膜比较调皮,喜欢离家出走,腿脚利索的,跑得远,到了盆腔、腹腔,就形成子宫内膜异位症,简称内异症。

 

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子宫内膜异位症最大的危害在于,这些异位的内膜组织是有活性的,不管它跑到体内哪个角落,都会随着月经的周期,增生、脱离、出血,引起剧烈疼痛。

 

卵巢上的异位病灶因反复出血,陈旧性血液集聚呈现巧克力色,形成“巧克力囊肿”。因内异症具有种植性、粘连性和复发性等类似肿瘤的特征,故又称为“良性疾病恶性行为”

 

 
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2、子宫内膜异位症临床表现?

 

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痛经
 
异位症的主要症状,表现为逐渐加重的继发性痛经(不是月经初潮时就有的痛经)。多于月经开始前1~2天出现,月经第1天最严重,以后逐渐减轻。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,有时可放射至会阴、肛门或大腿。

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月经异常
 
部分患者可有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血等症状。

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不孕
 

内异症患者不孕率高达40%,可能与盆腔免疫微环境改变等因素相关。 

 

 
性交痛
 

一般表现为深部性交痛 ,月经来潮前性交疼痛更明显。

 

 
急腹痛
 

巧克力囊肿破裂可造成一过性的下腹部或盆腔深部疼痛。如较大的囊肿出现破裂,囊内液体流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀感。

 

 
其他症状
 

子宫内膜异位到盆腔其他部位,可能引起慢性盆腔痛、肛门坠痛、腰背酸痛、刀疤痛等。

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3、如何治疗?

 

 
(1)自然缓解疼痛方法:
 

怀孕:孕期高水平的孕激素可以抑制内膜组织,孕期不来月经,内异症也会消失。但内异症不容易怀孕,即使成功怀孕,产后随着月经恢复,痛经也会重新出现。

 

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绝经:一旦卵巢功能衰竭,没有雌孕激素,异位内膜组织也就没了养分。绝大多数内异症就可以自愈。

 

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(2)适合长期使用的方法:
 

口服止痛片:适用于轻中度痛经者,每个月吃上两三天即可,但严重的痛经,或慢性盆腔痛不推荐。

 

短效避孕药:由雌激素和孕激素配制而成的复方药物,抑制排卵、抑制内膜组织,适合内异症引起的轻中度痛。较重的病例,效果不理想。

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曼月乐环:在宫腔里每天缓释孕激素,尤其适用于子宫腺肌病,不需要每天惦记着吃药,非常方便。但短期内容易出现不规则出血,对宫腔大小也有要求。

 

 
(3)适合短期使用的方法:
 

促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),每隔28天打一针,通过抑制卵巢功能,模拟绝经,达到治疗目的。效果最好,但副作用也很明显,类似绝经综合征,通常最多用6个月。

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