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孕期遭遇了子宫肌瘤该怎么办?

发布时间:2021-06-29 09:43:34      文章来源:武汉仁爱医院

  在很多女性的认识中,子宫是孕育生命的沃土,所以一些正处于备孕或孕期的女性,一旦通过B超发现自己子宫上长了肌瘤,就会陷入恐慌,觉得会影响到自己正常的生育能力。

  其实,妊娠合并子宫肌瘤虽然很常见,但并没有那么可怕。

  下面就针对一些门诊中关于子宫肌瘤的常见问题进行统一解答,希望能帮助大家正确认识这个问题。

  备孕时发现子宫肌瘤,一定要切掉吗?

  备孕时发现子宫肌瘤,从内心来讲,我们是不太建议马上去做宫肌瘤剥除手术的。

  虽然现在随着超声技术的进步和微创手术的发展,子宫肌瘤剥除手术变得越来越稀松平常,在没有怀孕生孩子之前做肌瘤剥除手术的机会也越来越多。

  微创手术剥除肌瘤时会使用电切和电烫。用电切和电烫对于妇科医生来讲很简单,不需要在腹腔内打结缝合,手术时间也可以缩短,但这种做法可能会增加未来怀孕时自发性子宫破裂的风险。

  所以除非是肌瘤的大小和位置引起了宫腔改变,会影响到怀孕,否则我们一般是会建议生完孩子再考虑手术的,甚至生完孩子也不一定需要手术。

  子宫肌瘤会把宝宝“挤”掉吗?

  有些孕妈听说,怀孕时,子宫肌瘤会受激素影响变大,导致胎儿受到压迫,面临生命危险,这种认识也是片面的。

  怀孕后,肌瘤的体积受激素影响会有所增大,但不是无限制地长大。有研究表明,在妊娠中期,直径< 6cm的肌瘤多保持不变或稍有增大,直径> 6.cm的肌瘤则逐渐变小;至妊娠晚期,大多数肌瘤大小保持不变或有所缩小。

  在孕期发现子宫肌瘤,如果位置和大小没有影响到胎儿的正常发育(一 般来说,长在子宫表面、子宫肌层里的肌瘤,不会对胎儿的安全构成威胁),孕妈们就不用过分担心,可以尝试着和肌.瘤“和平共处”

  我有子宫肌瘤,还可以顺产吗?

  一般来说,子宫肌瘤并不是剖宫产的指征。如果子宫肌瘤的位置和大小不影响胎头下降的话,大多数孕妇是可以实现顺产的。如果子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置,影响到胎儿的入盆,下降或娩出时,就要在足月后择期行剖宫产术了。

  可以在剖宫产时顺便处理子宫肌瘤吗?

  原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的,除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤。因为怀孕时子宫充血胀大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖宫产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以妇产科医师一般不会做这样的建议。

  剔除了子宫肌瘤,要多久才能怀孕呢?

  -般来说,如果肌瘤位于肌壁间或者浆膜下,数目不多,对子宫肌层这垛墙体的完整性损害不明显,没有弄破整层进入宫腔,术后避孕6个月就可以准备怀孕了;

  如果肌瘤数目多,在子宫壁上开了多个口子,对子宫壁的完整性造成很大破坏,或者剔除中进入宫腔,或者剔除过程特别困难,则建议至少避孕一年甚至两年再考虑怀孕。

  当然,对于那些通过细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤,如果手术像摘苹果或者摘葡萄一样容易,几乎没有损害子宫壁的完整性,手术后来一次月经、或者避孕3个月就可以准备怀孕了。

 

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