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子宫内膜炎如何诊断?

发布时间:2016-05-31 10:19      文章来源:武汉仁爱医院

  子宫内膜炎是妇科常见疾病,尤其见于产妇。由于子宫内膜炎的发病部位深藏在子宫内部,因此诊断子宫内膜炎并不像其他外在可以看到症状的妇科炎症那么容易,可是团结诊断子宫内膜炎的要领,子宫内膜炎照旧可以确诊的。

  一、诊断子宫内膜炎先看临床症状及表示

  1.子宫内膜炎的症状表示在下列四方面:

  (1)盆腔区域疼痛。在月经间歇期间呈现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

  (2)白带增多。因内膜腺体排泄增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时排泄物呈脓性伴臭味。

  (3)月颠末多。经期法则而经血量倍增,流血期显著延苌。犯科则出血较少见。

  (4)痛经。多见于未产妇女,但严重痛经者少见,武汉无痛人流,大概由于内膜太过增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫太过痉挛性收缩所致。

  2、体征可辅佐诊断子宫内膜炎

  轻度炎症时,双合诊可无异常发明。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,软并压痛,窥阴器查抄可见宫颈排出血性脓液,奇臭。

  二、诊断子宫内膜炎可用诊断性刮宫

  这一诊断要领可明晰发病原因及解除恶性病变。术前应节制炎症三天,术后继承给以抗生素消炎。术中操纵应轻柔,因传染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜肤浅,刮取时更应留意。流产后子宫内膜炎大概残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗浸染。

  三、子宫内膜炎的病理查抄

  1.巨检。子宫内膜肿胀、惨白。

  2.镜下查抄。内膜间质内有许多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞呈现对诊断子宫内膜炎极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎泛起血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,外貌上皮可有鳞状化生,当鳞状化生遍实时有大片的鳞状上皮包围整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应留意有否绒毛、蜕膜等存在,出格是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

  以上几种诊断子宫内膜炎的要领,有的可以单独利用,为了诊断的精确性还可团结利用两种或多种子宫内膜炎的诊断要领,患者要视病情而定。

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