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药流还是人流,一个值得思考的问题...

发布时间:2020-12-15 09:04      文章来源:武汉仁爱医院

  许多女孩发现意外怀孕了,惊慌失措之余,就会提出这个问题。我们的医生经常在博客上,微博上,网站上,诊室里,甚至亲朋好友的不少电话都是这同一个问题。今天的文章有些长,但是知识点很多,那么现在统一予以女性们解答。

  首先无论是药流人流,建议还是先做检查。为什么呢?因为不论是人流还是药流,不是说想做就立马可以做,不查清楚就做的话是会对女性子宫造成一定的伤害,所以检查是很必要的,大家千万不要以为这是些没用的步骤。

  B超

  确定孕囊的体积:B超可以确定孕囊的大小,孕囊太小容易漏吸,对宫壁的损伤大,孕囊的体积超出人流的范围,做手术是有很大风险的,所以孕囊太小或者太大都不适宜手术。

  诊断子宫是否正常:畸形的子宫手术的难度会增加,是需要做好术前准备的。需要别注意的是,如果畸形子宫想要怀孕,一定做好孕前检查。

  血常规

  血常规可以诊断受术者是否有感染,是否贫血,中重度的贫血是需要查清楚贫血的原因,有备血的前提下才能手术的。

  尿常规

  尿常规可以检查是否患有尿道感染。

  血HCG

  血HCG的数值可以确定宫内的孕囊与天数是否相符,对葡萄胎及双胎妊娠有一定的参考价值,葡萄胎有具体的治疗方法。

  白带常规

  白带常规对阴道的炎症的诊断有一定的参考价值。 阴道方面出现炎症,需先治疗炎症再做人流,这些都需要在专业医生的操作下进行。

  不管是哪种流产,都要先排除宫外孕。

  药物流产:

  药流的时间要求比较严格,一般怀孕天数(从末次月经第一天算起)不能超过 49 天。

  因为如果胚胎太大,会增加药流的失败几率,而一旦较大的胚胎不能完全排出,容易卡在宫口,造成大出血。

  药流使用的药物是米非司酮及米索前列醇, 一般整个用药过程是三天。

  这两种药物是怎么导致流产的呢?

  我们把胚胎比作一粒种子,子宫内膜就是种子生长的土壤,而孕激素就是土壤的肥料。

  前两天用的是米非司酮,作用是抑制孕激素。子宫内膜得不到肥料(孕激素)的滋养,胚胎便会因为土壤(子宫内膜)的贫瘠而凋亡、坏死并从子宫壁上脱落。

  第三天使用的是米索前列醇,主要作用是引起子宫收缩,促使坏死脱落的胚胎排出。子宫收缩的感觉很痛,就像一只手在使劲攥子宫,或者是有鞭子在抽打子宫。

  高度警惕!药流有7%~10%的失败率:胎囊排出不全!需要通过清宫手术来补救,方法跟手术流产基本相同。

  即使如此,对比人工流产,药物流产还是有:相对方便、痛苦小、对子宫内膜损伤较小等优势。

  不过,这药流也不是任何人都能做的!有甲状腺疾病、糖尿病等病,或者是长期服用抗癫痫药、阿司匹林等药物,或者过敏体质的女性不能使用药流!

  手术流产:

  分为负压吸引术和钳刮术。怀孕10周内:

  可采取负压吸宫术。使用中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来。

  怀孕10~14周:因为胎儿更大,骨头更硬,胎盘与子宫内膜附着更紧密,所以要采用钳刮术。就是在负压吸的基础上使用钳夹和刮取等方法将胎儿取出。

  手术人流操作全凭医生手感,如果医生经验不够丰富,就容易损伤子宫内膜,造成子宫出血、子宫穿孔、感染等并发症。

  无痛人流虽然无痛,却也大意不得!全麻下子宫松软,易出现子宫穿孔、大出血等并发症,而患者在全麻下感觉不到疼痛,一旦出现后果,将会特别严重,所以无痛人流对操作医生的要求更高。

  无痛超导可视人流特点

  ①、资深手术专家:

  要求手术医师必须是资深妇产科专家,且具备有丰富的临床手术经验,确保手术操作的标准性和精确性。

  ②、手术环境:

  所有超导可视人流都是在国际标准手术室——层流净化手术室里进行,无菌率高达99.9%,杜绝手术外源性感染。

  ③、多重隐私安全保护:

  要求所有患者都是在独立的诊室就医,对于患者的个人资料和信息绝不外泄,在手术全程较大程度上保护受术者个人隐私安全。

  ④、贴心的跟踪服务:

  贴心的一个月之内的跟踪服务,护理人员通过多种途

  径进行回访,了解受术者的身体恢复情况,对出现任何不良情况予以处理。

  目前药物流产存在的几大误区

  误区1:药流就像感冒一样,吃几片药,在家躺一躺就好了

  药流绝对不像感冒一样,吃药前应经过正规的全面检查,符合药流的条件才能进行。服药期间应在家休息,服药第3天一定要在医院观察。

  药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。这些医院的医生更有经验,能够判断出妊娠组织是否已排出,并尽量帮你解决流产过程中的各种问题,比如是否需要清宫。

  误区2:药流没什么痛苦,就像拉肚子一样,痛一下就没事了

  药流并非人们想象的那么轻松,除了常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,拉肚子。而且药流后流血量大和流血时间长会让你觉得很困扰。

  误区3:药流不用做手术,所以可以马上上班了

  药流是用药物迫使妊娠组织从子宫上剥离下来,因此对子宫的创伤是存在的,所以药流后需要休息两周,甚至更长时间,以保证子宫的完全恢复。

  误区4:吃了药,一定会在第3天排出来

  促进子宫收缩的药物--米索前列醇会在第3天服用,多数人都在服用该药的这天排出妊娠组织。但也有不少人延迟排出,有的延迟两三天,时间长的甚至延迟一至两周。

  误区5:流血超过3周不清宫没伤害

  提起清宫,心都吊起来了,这的确是个麻烦的问题。但是目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。

  只是持续不断地流血容易引起感染和贫血,对身体很有害,所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫,3个星期后阴道异常出血不停,则需要采取清宫处理措施。

  最后需要注意的是,无论药流还是人流,之后2周都应该复查,重要的复查内容是B超证实宫腔已经干净。

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