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没错,这就是子宫内膜异位症最科学的防治方法!

发布时间:2020-04-23 14:56      文章来源:武汉仁爱医院

  目前子宫内膜异位症在女性人群中的发病率较高,患者的疾病轻重程度也有不同,那么子宫内膜异位症该怎么治疗呢?

  武汉仁爱医院不孕科医生表示,对于子宫内膜异位症的治疗,腹腔镜、卵巢抑制、三期疗法妊娠助孕是最好的治疗方法,它的规范化治疗要达到四个目的:减灭去除病灶、缓解消除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。

  治疗子宫内膜异位症的主要考虑因素有以下几种:

  ①年龄

  ②生育要求

  ③症状的严重性

  ④既往治疗史

  ⑤病变范围

  ⑥患者意愿

  武汉仁爱医院:对于不同情况的患者,治疗方案也不一样哦!

  1.有生育要求

  对于有生育要求的患者,我们建议首先应做一下子宫输卵管造影。如果输卵管是通畅的,则选用抑制子宫内膜异位病灶有效药物,如避孕药、内美通或GnRH-a,3~6个周期,然后进行促排治疗。对于排卵正常但不能受孕的患者,应行腹腔镜检查来明确有无盆腔粘连或引起不孕的其他盆腔因素。

  如果患者输卵管不通、粘连、阻塞,则应行腹腔镜检查,确认病因,同时完成盆腔粘连分离、异位病灶去除及输卵管矫正手术,术后可用GnRH-a治疗3个周期再促排。

  2.无生育要求

  对于无生育要求的内异症患者,治疗并控制病灶以最简便、最小代价来提高生活质量。治疗方法分手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗等。手术是第一选择,腹腔镜手术为首选。

  那么手术治疗是怎么回事呢?

  1.保守性手术

  保留患者的生育功能,手术切除肉眼可见的病灶,剥除囊肿、分离粘连。适合年龄较轻,有生育要求的患者。

  2.半保守治疗

  切除子宫,保留卵巢。主要适合无生育要求、症状重或者复发内异症保守手术及药物治疗无效、年轻、希望保留卵巢内分泌功能的患者。

  3.根治性手术

  切除子宫、附件及肉眼可见病灶。适合年龄50岁以上,无生育要求,症状重或者内异症复发经保守手术或药物治疗无效的患者。

  此外,子宫内膜异位症还可以通过药物来进行治疗。药物治疗的目的是改善妊娠环境,让患者获得妊娠和止痛,目前常用以下3种药物:

  对于病情比较轻的患者可以选择口服避孕药,如优思悦、优思明等。

  对于病情较重,痛经较厉害的患者,可选用GnRH-a治疗3~6个周期。

  放置曼月乐节育器,可以有效抑制内膜生长,有效期为5年,经济、实用。

  当然,预防胜于治疗,子宫内膜异位症可以如何预防呢?对此,武汉仁爱医院不孕科医生提出以下建议:

  1.适龄婚育

  到了适合孕育的年龄,尤其是有痛经的朋友,应尽早生育。

  2.药物避孕

  已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,既可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。

  3.防止经血逆流

  月经期间禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。

  4.防止医源性子宫内膜异位症的发生

  要行剖宫手术时,应选择专业的医院,由经验丰富的医生进行手术,避免将子宫内膜带至切口内种植;行人工流产时,避免突然降低负压、子宫内膜逆流入盆腔。此外,对于输卵管通水、子宫输卵管造影,应在月经干净后3~7天进行。

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