慢性附件炎的病因及病理

在女性生殖系统中，附件包罗生殖腺卵巢和生殖管道输卵管。卵巢有孕育产生生殖细胞（卵子）和排泄女性激素的功能。输卵管是输送卵子的通道，连与子宫底两侧，内侧端以输卵管子宫口通子宫，外侧端以输卵管腹腔口通腹腔。凡是卵子在输卵管的壶腹部受精。所以输卵管和卵巢的病变，会引起育龄妇女的不孕症。
　　
　　慢性附件炎的病因
　　
　　1．急性附件炎未经治疗或治疗不x而转为慢性炎症。
　　
　　2．由于生殖道炎症上行扩散传染，如慢性子宫颈炎，子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症转变，可因致病微生物毒力不强、肌体有必然抵当力，附件炎症起病即为慢性。
　　
　　慢性附件炎的病理
　　
　　慢性输卵管常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。按照病变部位、水平差异常见如下几种类型：
　　
　　1.慢性间质性输卵管炎（纯挚肥大型）
　　
　　由于持久炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞欠亨。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以疏散。
　　
　　2.输卵管积脓
　　
　　可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓传染伞部粘连闭锁所致。表示管壁厚、管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消掉。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。
　　
　　3.峡部结节性输卵管炎
　　
　　特点为峡部结节性增粗变硬韧，武汉仁爱，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种转变；亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部梗阻不孕。
　　
　　4.输卵管积水
　　
　　病机尚不太清楚，可能由于慢性传染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液储蓄堆集于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。