武汉仁爱口腔医师：牙齿矫正时挂皮筋很重要！

　　今天的重点——橡皮圈，需要牙套同学“自行自觉摘戴”来完成的加力装置。

　　挂皮筋，简单来说：就是利用橡皮圈这种附加装置，弹力持续释放来提供正畸力移动牙齿，从而更好地达到治疗预期的效果。

　　橡皮圈的型号一般以英寸来表示，常用的型号为 ：1/8" 3/16" 1/4" 5/16" 3/8"…。常用橡皮圈的力量大小为2.5oz、3.5oz、4.5oz…， 以盎司(oz)或克来表示力值单位。

　　有些厂家的橡皮筋，会在包装袋上印上小动物图案或者人名等，只是代表的型号不同，方便大家去区分。

　　看不懂也没关系，正畸医生会根据你的实际情况、需要牵引的位置和力值，再确定哪个型号的橡皮圈给你，听医嘱就行。

　　图|橡皮圈包装

　　为什么要挂皮筋?

　　挂皮筋是能在牙齿矫正的一定时间内缓慢而持续的释放力量，产生弹力作用于牙齿、牙弓，拉动牙齿及调整上下颌间的相互关系。

　　它的作用主要有：a、关闭间隙 b、调整中线 c、调整前牙覆合覆盖 d、改善咬合关系 e、使咬合更紧密 f、改善露龈笑

　　大家最常问的就是II类 / III类牵引有什么不同：

　　II类牵引多用于纠正深覆盖、中线不齐等问题。

　　III类牵引则一般用于纠正反颌、中线不齐问题。

　　副作用：下巴后缩的越挂越短?

　　这说的是II类牵引。需要II类牵引的你是不是也在担心这个问题?到底是不是真的?

　　——这其实是并不是绝对的。

　　在挂II类牵引的过程中，后牙段会升高的可能性，升高的话，下巴就会变为顺时针旋转，这样就会导致下巴后缩，但这种情况并不是绝对的。

　　要清楚的是，下巴后缩并不是单单通过挂II类牵引去调整和改善的，比如有的方案会先整体内收上颌前牙，水平移动后再挂II类牵引，这样就不会出现后缩明显的情况。还有的方案是利用骨钉直接控制有效的抵消“副作用”等。

　　不是一概而论的。一位专业的正畸医生能控制好并合理解决主诉问题，就不会出现“下巴越挂越短”的情况。

　　其他“副作用”，类似牙齿酸软无力，这些反应都是正常的。不过值得一提的是：很多朋友挂皮筋后出现了颞下颌关节弹响甚至疼痛，这个时候一定要及时和主治医生反馈，看是否需要先暂停。

　　挂皮筋常见的Q&A

　　1.

　　Q：只要矫正都需要挂皮筋吗?

　　A：并不是所有的矫正患者都需要。

　　无论是哪个矫治器，挂不挂皮筋都是视乎患者的实际情况而定的，挂哪，挂哪个型号，挂多久，由医生判定。如果你的医生没让你挂，那也是正常的。

　　2.

　　Q：什么时候开始挂皮筋?

　　A：一般在关闭拔牙缝隙、调整中线、调整咬合、加力等情况时。

　　3.

　　Q：什么时候开始挂皮筋?

　　A：吃饭和刷牙的时候都可以取下来。但为了保持牵引力的持续、稳定，必须按指导坚持 24 小时佩戴，每天更换皮筋。

　　4.

　　橡皮筋和橡皮链哪个更好?

　　A：合适的更重要。橡皮筋一般用于颌间的牵引，调中线、调咬合等，可以自己取戴。橡皮链一般用于颌内，主要是用来关闭间隙，一般会在每次复诊时由医生来更换。

　　5.

　　Q：橡皮筋忘挂一天，影响大吗?

　　A：挺多类似的问题的，如突然间断了但没来得及更换…这时论随身携带橡皮筋备用的重要性。虽然这一两天的影响不算特别大，但长期如此，会直接影响到治疗的时长和效果。

　　还有千万不要因为觉得没挂足够的时长而擅自增加数量，超出牙齿移动最合适的力值，会有导致牙根吸收、关节疼痛等可能性。

　　6.

　　Q：不小心吞了橡皮筋怎么办?

　　A：橡皮筋是安全无害的，会see you tomorrow。

　　写在最后：

　　挂皮筋牵引的方式多种多样，不同患者情况会有不同的牵引方法。一定要好好配合哦。