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牙体缺损是指牙体应组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康,对咀嚼、发音和美观的也将产生不同程度的影响。

牙体缺损是口腔医学的常见病和多发病,一般情况下可以采取充填的方法进行治疗。当牙体缺损严重充填不易成功或需要达到更高的美观要求时,则应采用修复治疗的方法。牙体缺损的修复是用人工制作的修复体来恢复缺损牙的形态、功能和美观,常用的修复体有嵌体、部分冠、贴面、全冠和桩核冠等。
一、牙体缺损的病因
1⃣️、龋病
龋病是在以细菌为主得多因素作用下,牙体硬组织中无机物脱矿和有机物分解,导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏。缺损的大小、深浅及形状均可不同。轻的缺损可以表现为脱矿、变色和龋洞形成。随着病情的发展可引起牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎和尖周脓肿等病症。龋坏严重者可导致牙冠大部分或全部丧失而仅存残冠或残根。

2⃣️、牙外伤
交通事故、意外碰击或咬硬食物等可造成牙折,前牙外伤发病率较高,由于外力大小和作用部位的不同,造成缺损的程度也不同,轻者仅伤及切角或牙尖,重者可出现冠折、根折或冠根折,牙外伤常常导致症状不明显的慢性牙髓炎病变、尖周病变,以及根折或牙槽骨折断,临床检查时不可忽略。

3⃣️、磨损
牙在行使咀嚼功能时会产生生理性的磨耗。由于不良习惯和夜磨牙等原因可造成病理性磨损。磨损表现为牙冠咬合面降低,严重者可导致垂直距离变短,引起咀嚼功能障碍以及颞下颌关节紊乱病。

4⃣️、楔状缺损
多发生在牙唇面、颊面的牙颈部,尤其是尖牙和前磨牙,病因有机械摩擦、酸蚀和应力集中等。常伴有牙本质敏感和牙龈退缩等症状,严重者也可出现牙髓暴露甚至引起牙折。


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