武汉仁爱口腔医师：牙齿矫正为何要经历洗牙、补牙、拔牙三部曲？

　　​​

　　大家都知道在做牙齿矫正之前，医生需要对口腔进行多项检查及清洁，明明感觉自己的牙除了不齐，没什么其他毛病，一检查发现洗牙、补牙、拔牙都要做!

　　这是为什么呀!

　　大家不要过于担心，磨刀不误砍柴工，前序工作做得好，才能为后续的矫正省下功夫!今天就来为大家解决掉这个疑惑!

　　正畸前为什么要进行洁牙?

　　我们的口腔内存在一种称为牙结石的物质，它的形成主要与口腔清洁不足，口腔内细菌及矿物质的沉积有关。

　　牙列不齐的患者，口腔内拥挤的牙齿得不到良好的清洁，更容易形成结石。

　　快拿出你的小镜子看看自己的牙齿内侧有没有牙结石!

　　开始正畸治疗之后，如果采用固定矫治，戴上托槽和弓丝，牙变得更难刷，进一步加速了牙菌斑的沉积和牙结石的发生。

　　在整牙前和整牙中若不做好清洁和定期洁牙，去除牙结石和细菌，会加重牙槽骨和牙龈萎缩，形成或增大牙齿间的“黑三角”，影响美观。“黑三角”一旦形成，只能稍加掩盖，无法逆转。

　　因此，从病因(牙结石)上防止尤为关键。

　　正畸前为什么要进行补牙?

　　正畸治疗前需要准备对龋坏牙，即“虫牙”的治疗。龋坏牙的治疗也不仅仅是为了矫正牙齿。无论是否接受正畸治疗，龋坏牙都应该尽早治疗。

　　而且错位不齐的牙齿本身很难清洁，在接受正畸治疗之前，有很多患者已经有了龋齿，因此需要格外的注意，早发现，早治疗。

　　有些龋坏严重的牙齿治疗后还需要恢复一段时间后才能进行牙齿的移动，所以更需提前治疗。

　　正畸前为什么要拔牙?

　　其实在这个世界上，没有比牙科医生更爱惜牙齿的人了，他们千方百计地保住牙齿，有时甚至是一个牙根，但是在正畸时，却又大刀阔斧拔去好几颗完全健康的牙齿。为什么会这样矛盾呢 ? 其实并非所有正畸患者都需要拔牙矫治，至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，还是要根据患者自身的情况来决定。

　　1.牙齿正畸为什么要拔牙?

　　牙齿正畸是医生通过矫治器给牙齿一个外力，从而让牙槽骨发生改建，带动牙齿移动。但很多人的口腔存在着牙骨量不协调的问题，也就是说，牙齿量大于骨骼量，牙齿的周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤和排列不齐等问题。

　　所以，如果是这样的情况，就需要通过拔牙来挪出空间让其他牙齿移动，最终排列整齐，进而改善咀嚼功能、让面型更好看。

　　2.正畸拔牙原则：

　　1、能不拔牙就不拔牙;

　　2、如果要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙);

　　3、其次看功能作用相对次要的牙;

　　4、拔牙的时候一般是上下左右对称，拔4颗;

　　5、基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙，保证美观和功能。

　　3.一般需要拔牙的情况：

　　1、牙齿排列不齐状况，存在严重拥挤或接近重度拥挤时，要想保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。

　　若不拔牙齿而勉强排齐牙列，矫治效果就会不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。

　　2、龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。