肝功能的各项指标含义

　　常用的肝功能检查项目有：

　　1、谷－丙转氨酶（ALT、GPT）参考值0.0－40U／L；

　　2、谷－草转氨酶（AST、GOT）参考值0.0－41U／L；

　　3、γ－谷氨酰转肽酶（GGT）参考值5－50U／L；

　　4、碱性磷酸酶（ALP、AKP）参考值15－121U／L；

　　5、总胆汁酸 （TBA）参考值0－12umol／L；

　　6、总蛋白（TP）参考值60－85g／L白蛋白（Alb，A）参考值40－55g／L球蛋白（Glb，G）参考值20－30g／L；

　　7、总胆红素（TBil）参考值0－20umol／L直接胆红素（DBil）参考值0.0－5.6umol／L间接胆红素（IBil）参考值1.7－17.3umol／L。

　　别看这么多数据吓了你一跳，它的上下波动可是各有各的意义，主要临床意义有：

　　1－4项为主要的酶类检查。肝细胞坏死时，肝细胞内的各种酶释放到血液中，导致酶指标增高。

　　1、ALT：为肝细胞受损x敏感的指标之一，主要分布肝细胞内。轻－中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

　　2、AST：主要分布组织细胞内，心肌细胞内x多，其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意ALT／AST的比值变化，＞1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型；＜1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死；若＜3通常为原发性肝癌。

　　3、GGT：广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病，中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显著增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。

　　4、ALP：大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后，，显著增高＞500U／L者，应警惕恶性病变。

　　5、TBA：是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。

　　6、TP、Alb，A、Glb，G、A／G：A／G比值为1.5－2.5：1，当肝功能受损时，可出现总蛋白降低、A／G比值减小甚至倒置，一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低，同时球蛋白产生增加，A／G比值倒置。

　　7、TBil、Dbil、IBil：用于判断黄疸类型及黄疸程度。

　　通过以上了解，我们知道了肝功能检查的重要性和复杂性。如果检查有异常要结合病史综合分析，切不可掉以轻心！