尿酸易造成痛风 痛风的检查项目有哪些

　　尿酸是人体嘌呤代谢产物，平常吃的肉类、动物内脏及海鲜等含有的嘌呤成分较高。嘌呤会在肝脏中合成为尿酸，大部分尿酸经肾脏随尿液排出体外，少部分通过粪便和汗液排出。在正常情况下，体内的尿酸处于平衡状态。如果进食过多高嘌呤食物，或者尿酸排泄机制退化，都会使体内尿酸过多。如果在软组织如关节膜里的尿酸结晶释出，就会导致免疫系统过度反应，而造成痛风。

　　痛风属于原发性高尿酸血症，另外，急慢性白血病、肾功能减退、中毒性肝病等引起的尿酸高，称为继发性的高尿酸血症。区分原发性还是继发性的主要指标就是尿尿酸值，如果尿尿酸值增高，则代表原发性高尿酸血症，反之则代表继发性高尿酸血症。另外，妊娠反应、剧烈活动及高嘌呤饮食后，也会使尿酸值增高。因此，，尿酸值偏高，要先排除以上三点原因。

　　高嘌呤食物可以使尿酸值增高，因此在检查肾功能尤其是重点检查尿酸时，在清晨空腹状态下抽血送检，尤其要避免上述高嘌呤食物后抽血。严格来讲，病人在抽血的前一天就应避免吃高嘌呤食物，并禁止饮酒和剧烈运动。此外，如果以尿酸值诊断痛风，一些影响尿酸排泄的药物，如某些降压药，利尿药等药物在抽血前几日停用。血尿酸浓度有时呈波动性，一次增高并不代表患有痛风症。一般至少间隔3日复查1次即可。

　　痛风的检查项目有哪些

　　（1）血脂检查：包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。

　　（2）血糖：应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定；必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。

　　（3）肝肾功能检查：以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。

　　（4）心血管及脑血管功能检查：可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外，眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

　　（5）关节X线摄片：对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供间接证据。