患者：医生，我刚补完的牙为什么轻轻一咬就疼？

　　都说“小洞不补，大洞吃苦”

　　越来越多人有了口腔健康意识

　　出现蛀牙后积极治疗

　　可奇怪的是，补过的牙却一咬就痛

　　这是怎么回事呢?

　　打开百度APP看高清图片在极少数情况下，充填补牙后牙齿会出现疼痛症状，照疼痛的性质

　　大致分为激发痛、咬合痛和自发痛

　　由不同原因引起，治疗方法也不尽相同

　　激发痛，是指补牙后牙齿出现短暂的冷、热刺激痛，但疼痛不持续。

　　原因：

　　临床上出现激发痛的原因，主要是备洞磨除龋损牙体时刺激到牙髓，导致牙髓充血。

　　中度、重度的龋齿，若是不垫底直接用银汞合金、树脂进行充填，或垫底材料太薄，也会刺激牙髓。

　　治疗：

　　症状轻者可观察，症状缓解后可不用处理;如果症状没有缓解甚至加重了，就需要去除充填物，经安抚治疗后重新充填。

　　咬合痛，是指补牙后牙齿咀嚼时发生的，与温度刺激无关的疼痛。

　　原因：

　　通常是由于补牙后充填物有高点，咀嚼时出现牙齿早接触引起牙周组织创伤所致。

　　治疗：

　　需要到医院由医生检查确定牙齿的早接触部位，调磨早接触点。

　　自发痛，是指补牙后牙齿出现自发性疼痛，分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛。

　　牙髓性疼痛临床表现为阵发性、难定位的自发性疼痛，冷热刺激可诱发或加重疼痛;牙周性自发痛的临床表现为持续性、可定位的自发性疼痛，与温度刺激无关，咀嚼可加重疼痛。

　　原因：

　　出现牙髓性疼痛的原因包括牙齿本身已经龋及牙髓、继发龋、不良充填材料的慢性刺激等;

　　而牙周性疼痛则可能是由于补牙过程中损伤牙龈、充填物有悬突、邻接关系不良造成食物嵌塞等，牙龈受到刺激或压迫引起炎症。

　　治疗：

　　出现自发痛应尽快到院检查，若是牙髓性自发痛，可根据年龄和牙髓情况选择适当的牙髓治疗方法，如根尖诱导成形术、根管治疗术等。

　　轻度牙龈炎者可行局部冲洗上药;有悬突者予去除悬突;邻接关系不良者重新充填，有需要时行嵌体或冠修复。

　　有部分患者补牙后出现疼痛，或者原有疼痛症状补牙后没有明显好转，但检查后发现牙齿却没有出现上述问题，则可能是患者口腔中还有其他病灶牙，疼痛放射到了补过的牙上，应该进行全面检查，及时治疗，避免病情迁延，最大限度保护牙齿。