武汉仁爱口腔医师：关于上颌提升术，仁爱口腔 陈教授全程为您解答

　　对于上颌牙槽骨量不足的缺牙者来说，在做种植牙修复前，通常需要做上颌窦内提升或外提升手术来自增加骨量。那么，什么是上颌窦提升术?有危险吗做完后多久可以恢复呢?莫急，我们陈教授来为大家详细解答!

　　打开百度APP看高清图片上颌窦提升术主要分两种，内提升和外提升

　　我们都知道，种植牙手术是否成功的很重要因素就是牙槽骨，没有足够高度的骨量无法植入种植体，而国人多数上颌窦低位，所以要将上颌窦提升增加骨质，达到足够的骨量才可以种植牙。

　　内提升是指不用做额外切口，就在种植体窝洞处，用敲击法，或超声骨刀磨除上颌窦底的骨质使上颌窦底提升，植入骨粉，使牙槽骨的高度增加，使种植体可植入长度增加的方法，内提升创伤较小，是常用的方法;

　　外提升则适用于上颌骨高度极度不足，一般少于2mm，该情况下可从上颌窦外侧壁开窗使上颌窦底提升。因为外提升是要从另外的手术入路，所以操作相对繁复。

　　简单来说，上颌窦位置、上颌牙槽骨的骨量与上颌牙齿种植修复息息相关，为了解决上颌后牙缺牙区牙槽嵴顶高度不足的问题，一代代口腔种植专家通过不断研究摸索，先后将上颌窦侧壁开窗技术、冲压式上颌窦底提升技术、数字化导板种植技术等应用于临床。

　　上颌窦内外提升术适应人群

　　上颌窦内提升术适应人群：一般用于剩余牙槽骨高度不足10毫米但>5毫米时，尤其上领后牙单颗牙缺失者。

　　上颌窦外提升术适应人群：牙槽嵴极度萎缩、剩余牙槽骨高度不足5-8毫米者，尤其连续多颗上领后牙缺失时;

　　为了保证种植体的初期稳定性，在窦底剩余牙槽骨高度不少于5毫米时，可采用上颌窦提升同期种植体植入术，当剩余牙槽骨髙度<5毫米时，种植体难以取得初期稳定性，应先植骨，待局部骨组织成活后再植入种植体，保障种植成功率。

　　上颌窦内外提升术危险吗

　　上颌窦提升属于微创手术，危险不大。

　　因为在做上颌窦提升术前，必须要拍摄颌面部的CT，再由专业的种植医生进行评估，了解种牙区域及邻近组织的解剖结构，比如上颌窦里黏膜后有没有囊肿情况的存在，根据剩余牙槽骨高度的不同，可选择不同的上颌窦提升方式，比如在骨高度相对较高的情况下可选择上颌窦内提升，如在牙槽骨缺损较多时可选择外提升。

　　不管内提升还是外提升都属于较微创的手术，对于两种手术方式最常见的并发症就是上颌窦膜的破裂穿孔，但穿孔较小时可及时修补，修补后也不会影响后期的治疗效果。如穿孔较大，无法修补，就需要暂时放弃手术。

　　上颌窦提升术注意事项

　　上颌窦提升术注意事项包括术前和术后。

　　上颌窦提升手术之前，要求患者口腔卫生达到一个良好的水平，这就需要做一些牙周治疗，洗牙、洁治，把口内的牙结石全部去掉。在手术之前，还要求患者服用抗炎止痛药，以保持在术中的良好状态。

　　手术之后，首先需要患者局部的面部冰敷，达到消炎止痛的效果。同时要求患者在24小时或者48小时之内都要静脉滴注抗生素，如果说面部肿胀比较严重还需要加上地塞米松。

　　患者回到家一个注意事项，一周之内尽量不要吸烟，在一周之内尽量不要去游泳，不要去坐飞机，在一个月之内尽量预防感冒。因为人的上颌窦腔和鼻窦腔是相通的，如果说在感冒期间，细菌感染了完全有可能通过鼻窦腔到上颌窦腔之内引起的上颌窦炎症。

　　上颌窦提升手术后多久可以恢复

　　当骨高度在6~8mm，可以选择上颌窦内提术，而且不需要自进行骨粉的植入，费用低，且恢复时开间短，大约1个月左右。

　　如果在5mm以下，建议做上颌立窦外提升，可能就需要植入一定的骨粉骨膜，一般愈合时间在特6个月左右。

　　当然，根据个体差异，后期的恢复时间也不是固定的，只是给到大家一个参考时间哈。